Στην ιατρική, η εκπυρήνωση αναφέρεται σε μια χειρουργική διαδικασία κατά την οποία ένας χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο το βολβό του ματιού από την κόγχη ή την κόγχη του ματιού. Μία από τις τρεις πιθανές διαδικασίες για την αφαίρεση των ματιών, η εκπυρήνωση είναι η διαδικασία εκλογής για τους ενδοφθάλμιους όγκους. Άλλοι συνήθεις λόγοι για εκπυρήνωση περιλαμβάνουν μη αναστρέψιμο οφθαλμικό τραύμα, σοβαρή φλεγμονή και ανεξέλεγκτο πόνο στο τυφλό μάτι. Οι οφθαλμίατροι εκτελούν εκπυρήνωση ως έσχατη λύση σε καταστάσεις όπου η κατάσταση που αντιμετωπίζεται δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί κατάλληλα με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε εκπυρήνωση λαμβάνουν ένα τεχνητό προσθετικό μάτι για να αντικαταστήσει το εξαγόμενο μάτι για αισθητική βελτίωση.
Οι δύο πιο συνηθισμένοι οφθαλμικοί όγκοι που απαιτούν εκπυρήνωση είναι τα αμφιβληστροβλαστώματα και τα οφθαλμικά μελανώματα. Τα αμφιβληστροειδοβλαστώματα είναι κακοήθεις όγκοι του αμφιβληστροειδούς. Τα οφθαλμικά μελανώματα μπορεί να επηρεάσουν το έγχρωμο τμήμα του ματιού, την ίριδα ή το αγγειακό τρίχωμα του ματιού, το χοριοειδές. Τα μελανώματα προέρχονται από μη φυσιολογικά χρωστικά κύτταρα ή μελανοκύτταρα. Όταν οι όγκοι είναι πολύ μεγάλοι και δεν υπάρχει προοπτική για χρήσιμη όραση, πραγματοποιείται εκπυρήνωση για να αποτραπεί η τοπική και μακρινή εξάπλωση των όγκων.
Μια άλλη σπάνια πάθηση που απαιτεί αφαίρεση του ματιού είναι η συμπαθητική οφθαλμία. Αυτή είναι μια φλεγμονή και των δύο ματιών που προκύπτει από τεράστιο τραύμα στο ένα μάτι. Το σώμα αρχίζει να εξαπολύει μια ανοσολογική επίθεση στους ιστούς των ματιών και των δύο ματιών. Ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπιστεί η πάθηση και να γλιτώσετε το μη τραυματισμένο μάτι είναι να αφαιρέσετε το τραυματισμένο μάτι.
Η γενική αναισθησία, στην οποία ο ασθενής είναι πλήρως αναίσθητος, είναι η προτιμώμενη αναισθησία για μια εκπυρήνωση. Ο χειρουργός ανατέμνει τους τροχιακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οφθαλμικών μυών, μακριά από το μάτι. Το οπτικό νεύρο κόβεται περίπου ένα εκατοστό (0.45 ίντσα) από το πίσω μέρος του ματιού. Μόλις εξαχθεί το μάτι, ένα τροχιακό εμφύτευμα, που αποτελείται από υδροξυαπατίτη ή καουτσούκ σιλικόνης, γεμίζει το χώρο στην κόγχη με τους μαλακούς τροχιακούς ιστούς του ασθενούς που το καλύπτουν. Για να επιτρέψει κάποια κίνηση του τεχνητού οφθαλμού, ο χειρουργός προσαρτά τους οφθαλμικούς μύες στο εμφύτευμα.
Μόλις ο ασθενής αναρρώσει από εκπυρήνωση, μπορεί να αποκτήσει προσθετικό μάτι. Ο οφθαλμίατρος είναι ένας τεχνικός που ειδικεύεται στο σχεδιασμό και την προσαρμογή τεχνητών ματιών. Χυτεύει την πίσω επιφάνεια της πρόθεσης ακριβώς για να ταιριάζει στην τροχιά του ασθενούς. Οι προθέσεις μπορούν να βαφτούν ώστε να ταιριάζουν ακριβώς με το συνοφθαλμό του ασθενούς. Τα τεχνητά μάτια μπορούν να διαρκέσουν αρκετές δεκαετίες.
Τα παλαιότερα μοντέλα τροχιακών εμφυτευμάτων, τυπικά πλαστικά, δεν κινούνται σε συνεννόηση με το άλλο μάτι. Η πρόοδος στα εμφυτεύματα χρησιμοποιεί πορώδες υλικό, το οποίο επιτρέπει την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων και ινώδους ιστού μέσα στο εμφύτευμα. Οι προσαρτημένοι οφθαλμικοί μύες κινούν τα εμφυτεύματα και τα υπερκείμενα προσαρμοσμένα τεχνητά μάτια. Αυτό δημιουργεί μια πιο φυσική εμφάνιση στον ασθενή.