Η ερπυστική έκρηξη είναι μια λοίμωξη του δέρματος. Προκαλείται από προνύμφες αγκυλόστομων, τα αυγά των οποίων βρίσκονται συνήθως στα κόπρανα ζώων όπως οι σκύλοι και οι γάτες. Η πάθηση είναι επίσης κοινώς γνωστή ως αμμοσκώληκες και φαγούρα στο έδαφος ή με τον επιστημονικό όρο cutaneous larva migrans. Χαρακτηρίζεται από ένα κόκκινο, έντονο εξάνθημα που εξαπλώνεται σε όλο το δέρμα.
Το εξάνθημα αναπτύσσεται όταν οι προνύμφες των αγκυλόστομων τρυπώνουν κάτω από τα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας. Καθώς εξαπλώνονται σε όλο το δέρμα, θα εμφανιστούν ομάδες από κόκκινα σημάδια. Οι προνύμφες δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στα κατώτερα στρώματα του ανθρώπινου δέρματος, αν και μπορούν με τα ζώα.
Οι εστίες έρπουσας έκρηξης είναι πιο συχνές σε ζεστά περιβάλλοντα. Η προνύμφη ευδοκιμεί σε αμμώδη, υγρή γη. Συνήθως δεν είναι μια σοβαρή κατάσταση, αλλά μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί, ιδιαίτερα με πιο ευαίσθητα άτομα όπως τα παιδιά. Αυτό μπορεί να συμβαίνει συχνά σε περιοχές με λίγους ιατρικούς πόρους.
Ένα ερπυστικό εξάνθημα θα είναι συνήθως εξαιρετικά φαγούρα και ακόμη και επώδυνο. Αυτή η δυσφορία μπορεί να σταματήσει μόνο με τη θανάτωση των παρασίτων. Οι περισσότεροι ασθενείς συνιστάται να μην ξύνουν το εξάνθημα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μόλυνση και να αυξήσει σημαντικά τον πόνο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της εστίας, σε ορισμένες περιπτώσεις η μόλυνση θα υποχωρήσει χωρίς θεραπεία.
Εάν δεν εξαφανιστεί τελικά, μια εστία έρπουσας έκρηξης μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορες μεθόδους. Τα χάπια θειαβενδαζόλης συνταγογραφούνται συνήθως για να σκοτώσουν τα παράσιτα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ναυτία που σχετίζεται με τα χάπια, μπορούν να θρυμματιστούν και στη συνέχεια να προστεθούν σε βαζελίνη ώστε να μπορούν να εφαρμοστούν τοπικά. Άλλα από του στόματος φάρμακα όπως η ιβερμεκτίνη και η αλβενδαζολεκάνη μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικά. Οι κρέμες για τη φαγούρα που δεν συνταγογραφούνται μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να προσπαθήσει να αντιμετωπίσει την κατάσταση εξωτερικά παγώνοντας την επιφάνεια του δέρματος. Η εφαρμογή υγρού αζώτου ή χλωριούχου αιθυλίου είναι η πιο κοινή μέθοδος. Αυτή η πιο άμεση μέθοδος μπορεί να είναι απρόβλεπτη και η επιτυχία της εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον τρόπο με τον οποίο μια συγκεκριμένη ομάδα προνύμφων αντιδρά στην κατάψυξη.
Η προνύμφη αγκυλόστομου που προκαλεί ερπυστική έκρηξη είναι η νεαρή μορφή ενός τύπου στρογγυλού σκουληκιού. Αν και μπορεί να αναπτυχθεί στα κόπρανα ενός ζώου, μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα του μέσω του δέρματος. Μόλις διεισδύσει στο σώμα, μια προνύμφη ταξιδεύει συχνά από την τραχεία στο πεπτικό σύστημα. Στη συνέχεια αποβάλλεται μέσω των εντέρων, μολύνοντας τα απόβλητα αφού αρρωστήσει το ζώο.