Το έντυπο ιατρικού ιστορικού είναι κάτι που οι γιατροί βοηθούν τους ασθενείς να συμπληρώσουν ή τους ζητούν να συμπληρώσουν, συχνά ως μέρος του να είναι νέος ασθενής. Μορφές όπως αυτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε άλλα πλαίσια, συμπεριλαμβανομένων των ασφαλιστικών εταιρειών για να κρίνουν την ασφαλισιμότητα των ατόμων είτε για ασφάλιση ζωής είτε για ιατρική ασφάλιση. Σε αυτό το πλαίσιο, συνήθως δεν είναι πολύ χρήσιμες σε άτομα που θέλουν ασφάλιση, καθώς οι πληροφορίες που συλλέγονται μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την αύξηση των τιμών ή την άρνηση κάλυψης. Όπως είχε αρχικά προβλεφθεί, είναι χρήσιμα για τους ανθρώπους επειδή παρέχουν στους γιατρούς πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με το ιστορικό του ασθενούς, τους παράγοντες κινδύνου και τις απαιτήσεις περίθαλψης.
Κάθε μορφή ιατρικού ιστορικού μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική. Μερικά είναι ειδικά για ορισμένους τύπους φαρμάκων. Για παράδειγμα, ορισμένες μορφές που χρησιμοποιούνται από ψυχιάτρους έχουν μακροχρόνιες και εντατικές ερωτήσεις για ψυχιατρικά ζητήματα και μπορεί να περιλαμβάνουν ερωτήσεις σχετικά με την ακρόαση φωνών, τον βαθμό άγχους ή την κατάθλιψη ή το οικογενειακό ιστορικό ψυχικών διαταραχών.
Για χρήσεις γενικής πρακτικής, οι γιατροί τείνουν να θέλουν ένα έντυπο ιατρικού ιστορικού που θα παρέχει ένα ευρύ ιστορικό της υγείας του ασθενούς και της υγείας όσων σχετίζονται με τον ασθενή. Πολλές ερωτήσεις απαιτούν απαντήσεις ελέγχου ναι/όχι ή έλεγχος/όχι. Μια ερώτηση μπορεί να ξεκινήσει με τον ακόλουθο τρόπο: «Εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας έχετε ιστορικό:» και αυτό θα ακολουθείται από μια λίστα καταστάσεων όπως καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, ηπατική νόσο, διαταραχή του θυρεοειδούς, καρκίνος, κ.λπ. Οι άνθρωποι θα σημείωναν τις ασθένειες με τις οποίες έχουν ιστορικό ή οικογενειακό ιστορικό και ίσως χρειαστεί να το συμπληρώσουν σε βάθος προσδιορίζοντας τα μέλη της οικογένειας που είχαν αυτές τις ασθένειες.
Εκτός από τη λήψη μιας λίστας ελέγχου των πιθανών παραγόντων κινδύνου ασθένειας, υπάρχουν και άλλα πράγματα για τα οποία ένα έντυπο ιατρικού ιστορικού έχει συνήθως ερωτήσεις. Οι γυναίκες μπορεί να χρειαστεί να δώσουν λεπτομέρειες σχετικά με προηγούμενες εγκυμοσύνες, αποβολές ή εκτρώσεις. Και τα δύο φύλα είναι πιθανό να πρέπει να ισχυριστούν αν καπνίζουν ή όχι, και πιθανώς οποιοδήποτε πρόσφατο ιστορικό χρήσης ναρκωτικών. Μια ερώτηση που είναι ζωτικής σημασίας στο έντυπο έχει να κάνει με τις αλλεργίες, ιδιαίτερα τις αλλεργίες στα φάρμακα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτές τις πληροφορίες για να βεβαιωθούν ότι δεν συνταγογραφούν κάτι στο οποίο ένας ασθενής μπορεί να είναι αλλεργικός.
Ένα μέρος της φόρμας ιατρικού ιστορικού που μπορεί να είναι δύσκολο να συμπληρώσετε είναι η παρούσα λίστα φαρμάκων. Εάν οι άνθρωποι παίρνουν πολλά φάρμακα, είναι καλή ιδέα να τα γράψετε πριν πάτε σε ένα νέο ιατρείο. Σημειώστε όχι μόνο τι είναι το φάρμακο, αλλά τις ποσότητες και τη δοσολογία, και συνιστάται στους ανθρώπους να περιλαμβάνουν επίσης οποιαδήποτε φάρμακα ή βότανα που παίρνουν χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς αυτά μπορεί να εξουδετερώσουν τα πρόσφατα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Υπάρχουν και άλλα ερωτήματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ένα έντυπο ιατρικού ιστορικού. Οι ερωτήσεις σχετικά με τη σεξουαλική πρακτική και το ασφαλές σεξ δεν είναι ασυνήθιστες. Οι γιατροί μπορεί να ρωτήσουν για τη συχνότητα άσκησης ή θα μπορούσαν να ενδιαφέρονται για επιλογές τρόπου ζωής, όπως η χρήση ζωνών ασφαλείας. Μερικές φορές υπάρχει πρόσθετος έλεγχος για ορισμένες ασθένειες όπως η κατάθλιψη, και μπορεί να υπάρχει χώρος στο έντυπο για την καταγραφή των εμβολιασμών. Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ερωτήσεις, μπορεί συχνά να χρειαστούν 10-20 λεπτά για να συμπληρώσουν αυτές τις φόρμες και συνιστάται στους ανθρώπους να φτάνουν νωρίς στα πρώτα ραντεβού με νέους γιατρούς, ώστε να έχουν χρόνο.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν εξυπηρετεί κανέναν να είναι ανέντιμος σε ένα έντυπο ιατρικού ιστορικού και μπορεί να είναι μια ακραία ζημία στον ασθενή. Όσο πιο ολοκληρωμένες είναι αυτές οι φόρμες, τόσο καλύτερη είναι η εικόνα που έχει ο γιατρός για τους συνολικούς κινδύνους για την υγεία και την υγεία του ασθενούς. Όσον αφορά τη χρήση τέτοιων εντύπων στην αμφισβήτηση ασφάλισης, η ανεντιμότητα μπορεί στην πραγματικότητα να συνιστά απάτη και να είναι ένα μέσο για μια εταιρεία να αρνηθεί τη φροντίδα ή ακόμη και να αρνηθεί αναδρομικά να πληρώσει για αξιώσεις, εάν χορήγησε ασφάλιση με ψευδή προσχήματα.