Τι είναι η Vasa Previa;

Η προδρομική κοιλότητα είναι μια σπάνια επιπλοκή της εγκυμοσύνης κατά την οποία τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο αναπτυσσόμενο έμβρυο διασταυρώνονται μεταξύ του εμβρύου και του ανοίγματος προς το κανάλι γέννησης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η επιπλοκή μπορεί να μην προκαλέσει προβλήματα. Ωστόσο, μόλις σπάσει ο αμνιακός σάκος και η μητέρα ξεκινήσει τον τοκετό, αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να τσιμπηθούν ή να σχιστούν, προκαλώντας το μωρό να βιώσει στέρηση οξυγόνου ή αφαίμαξη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν εντοπιστεί έγκαιρα. Τα ποσοστά θνησιμότητας για βρέφη με προδρομική vasa μπορεί να προσεγγίσουν το 90%.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε προδρομικό αγγείο. Το πρώτο είναι οι ανωμαλίες του πλακούντα, όπως ένας δίλοβος πλακούντας ή ένας πλακούντας που βρίσκεται σε ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα. Οι γυναίκες που είχαν πολύδυμη κύηση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αποκτήσουν μωρά με αυτή την πάθηση και μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ο προδρομικός κόλπος σπάνια εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου αυτοί οι παράγοντες κινδύνου δεν υπάρχουν, κάτι που ορισμένοι γιατροί υποστηρίζουν ότι αποτελεί ισχυρή απόδειξη για τον έλεγχο όλων των γυναικών με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.

Είναι δυνατός ο έλεγχος του προδρομικού αγγείου πριν από τη γέννηση με τη χρήση διακολπικού υπερήχου Doppler, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη χαρτογράφηση των αιμοφόρων αγγείων και τον εντοπισμό ασυνήθιστων διατάξεων των αιμοφόρων αγγείων. Τα εύθραυστα και μη υποστηριζόμενα αιμοφόρα αγγεία που είναι χαρακτηριστικά του vasa previa μπορεί επίσης να υποστούν ρήξη κατά τη διάρκεια της κύησης, προκαλώντας ανώδυνη κολπική αιμορραγία που μπορεί να είναι προειδοποιητικό σημάδι επιπλοκής.

Η θεραπεία για αυτήν την επιπλοκή της εγκυμοσύνης είναι η καισαρική τομή για να βγει το μωρό πριν σπάσει ο αμνιακός σάκος. Αυτό θα πρέπει να προγραμματιστεί αρκετά κοντά στην ημερομηνία λήξης για να περιοριστούν οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τον πρόωρο τοκετό, αλλά όχι τόσο κοντά ώστε μια γυναίκα να ξεκινήσει αυθόρμητα τον τοκετό πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Εάν αυτή η κατάσταση δεν εντοπιστεί έως ότου μια γυναίκα ξεκινήσει τον τοκετό, απαιτείται επείγουσα καισαρική τομή για να βγάλει το μωρό έξω προτού αυτό ή εκείνο υποφέρει.

Αυτή η επιπλοκή της εγκυμοσύνης δεν φταίει κανένας. Οι γυναίκες δεν μπορούν να αποφύγουν τους παράγοντες κινδύνου για τον πρόδρομο vasa. το μόνο που μπορούν να κάνουν είναι να γνωρίζουν τον κίνδυνο. Η λήψη άφθονης προγεννητικής φροντίδας και προληπτικών εξετάσεων μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες να εντοπίσουν έγκαιρα τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης, ώστε να μπορούν να γίνουν σχέδια για την αντιμετώπισή τους. Οι γυναίκες θα πρέπει να βεβαιωθούν ότι οι μαιευτήρες τους είναι εξοικειωμένοι με το πλήρες ιατρικό τους ιστορικό, έτσι ώστε τυχόν παράγοντες κινδύνου που θα μπορούσαν να περιπλέξουν την εγκυμοσύνη θα είναι γνωστοί εκ των προτέρων.