Το Eschar είναι μια περιοχή νεκρού ιστού στο δέρμα. Συχνά ονομάζεται μαύρη πληγή, η ψώρα μπορεί να φαίνεται μαύρη με μια παχιά συλλογή ξηρού ιστού. Αυτός ο ιστός είναι συχνά νεκρωτικός ή δημιουργείται ως αποτέλεσμα του πρώιμου θανάτου κατά τα άλλα υγιών κυττάρων του δέρματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με εγκαύματα, τσιμπήματα αράχνης και γάγγραινα. Τα έλκη και οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτό.
Όταν τα κύτταρα του δέρματος πεθαίνουν ως αποτέλεσμα μόλυνσης ή δηλητηριώδους δαγκώματος, αρχίζει η κυτταρική νέκρωση. Αυτό μπορεί επίσης να συνδεθεί με την έλλειψη οξυγόνου που παρέχεται σε μια περιοχή του σώματος, η οποία είναι συχνά η αιτία της νέκρωσης των άκρων σε διαβητικούς ασθενείς. Καθώς τα κύτταρα του δέρματος πεθαίνουν, σχηματίζεται μια ψώρα στην περιοχή του κυτταρικού θανάτου. Αυτή η ψώρα είναι η αρχή της εσχάρας. Στην περίπτωση της γάγγραινας, ένας μικρός τραυματισμός ή σπάσιμο στο δέρμα μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται για να σχηματιστεί η εσχάρα.
Η αραχνογενής νέκρωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εσχάρα. Η αραχνογενής νέκρωση αναφέρεται στην επίδραση του δηλητηρίου του δαγκώματος της αράχνης στο δέρμα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η καφέ ερημική αράχνη είναι το μόνο επαληθευμένο είδος με νευρωτικό δηλητήριο. Η αράχνη hobo, η αράχνη σάκου και η καφέ ερημική αράχνη παραμένουν υπό υποψίες χωρίς ιατρική απόδειξη ότι φέρουν δηλητήριο που καταστρέφει τα κύτταρα.
Η χιλιανή ερημική αράχνη, ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί δερματική νεύρωση. Αυτό το είδος βρίσκεται στη Νότια Αμερική. Όταν το δηλητήριο της αράχνης εισέρχεται στο δέρμα, τα κύτταρα αρχίζουν αμέσως να πεθαίνουν γύρω από το δάγκωμα. Καθώς το δηλητήριο εξαπλώνεται, η πληγή θα εξαπλωθεί επίσης και θα προκαλέσει τη δημιουργία μιας μεγάλης ψώρας.
Μια εσχάρα μπορεί να αντιμετωπιστεί με έναν από τους τρεις τρόπους. Εάν δεν υπάρχει λοίμωξη που να σχετίζεται με την ψώρα, η περιοχή θα αφήνεται συχνά να ξεκολλήσει φυσικά από το δέρμα. Εάν υπάρχει ένα πρόβλημα πιθανής μόλυνσης ή εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς είναι σε κίνδυνο, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση του νεκρού ιστού. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται καθαρισμός.
Η έλλειψη κυκλοφορίας σε μια περιοχή μπορεί να είναι τόσο αιτία όσο και αποτέλεσμα νεκρωτικής ψώρας. Καθώς το δέρμα συσφίγγει και η πληγείσα περιοχή μεγαλώνει, η κυκλοφορία στην περιοχή γύρω από το τραύμα μπορεί να διακυβευτεί. Εάν η περιοχή του τραύματος δεν έχει επαρκή ροή αίματος, οι γιατροί μπορεί να παραγγείλουν μια εσχατοτομή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας τομής στον εσχάρα για την ανακούφιση της εσωτερικής πίεσης από το τραύμα. Αυτή η μικρή τομή συχνά εκτείνεται δραματικά, εκθέτοντας τον λιπώδη ιστό από κάτω.