Οι θεραπείες για τις εσωτερικές αιμορροΐδες ξεκινούν συνήθως με αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά μπορεί να εξελιχθούν σε πιο επεμβατικές ιατρικές και ακόμη και χειρουργικές τεχνικές. Για πολλούς ανθρώπους, τα συμπτώματα των αιμορροΐδων μπορούν να αντιμετωπιστούν κάνοντας διατροφικές αλλαγές και χρησιμοποιώντας τοπικές αντιφλεγμονώδεις κρέμες. Σε περιπτώσεις όπου αυτές οι θεραπείες για τις εσωτερικές αιμορροΐδες δεν παρέχουν επαρκή ανακούφιση, μπορεί να χρειαστεί ιατρική παρέμβαση. Οι γιατροί μπορεί να ξεκινήσουν τη θεραπεία με τις λεγόμενες σταθεροποιητικές διαδικασίες που διακόπτουν την κυκλοφορία στην αιμορροΐδα, αλλά μπορεί να χρειαστεί να καταφύγουν στη χειρουργική αποκοπή αιμορροΐδων που δεν ανταποκρίνονται σε άλλους τύπους θεραπείας. Τα άτομα που αντιμετωπίζουν πόνο από το ορθό ή αιμορραγία θα πρέπει πάντα να αναζητούν ιατρική βοήθεια, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια πολύ πιο σοβαρών καταστάσεων, όπως ο καρκίνος.
Τα άτομα με εσωτερικές αιμορροΐδες συχνά λαμβάνουν οδηγίες από επαγγελματίες υγείας να ξεκινήσουν θεραπεία μειώνοντας τη δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην καταπόνηση που προκαλεί την ανάπτυξη αιμορροΐδων. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με αιμορροΐδα μπορεί να λάβει οδηγίες να πίνει περισσότερο νερό, να παίρνει περισσότερες φυτικές ίνες στη διατροφή του και, εάν είναι απαραίτητο, να παίρνει συμπληρώματα φυτικών ινών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστώνται θεραπείες για τη δυσκοιλιότητα χωρίς ιατρική συνταγή, συμπεριλαμβανομένων μαλακτικών κοπράνων. Εκτός από αυτές τις διατροφικές αλλαγές, μπορεί να του ζητηθεί να αναζητήσει ανακούφιση μέσω της χρήσης κρεμών για αιμορροΐδες χωρίς συνταγή. Μερικές από αυτές τις κρέμες μπορούν να χρησιμοποιηθούν εσωτερικά μέσω της χρήσης ενός ειδικού ακροφυσίου που μπορεί να εισαχθεί στο ορθό.
Εάν αυτές οι συντηρητικές θεραπείες για τις εσωτερικές αιμορροΐδες δεν έχουν αποτέλεσμα, ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει μια πορεία θεραπείας που μπορεί να προκαλέσει τελικά τη συρρίκνωση και την πτώση των αιμορροΐδων. Ένας κοινός τύπος θεραπείας είναι η απολίνωση με λάστιχο, κατά την οποία τοποθετούνται ελαστικές ταινίες γύρω από τις αιμορροΐδες προκειμένου να διακοπεί η ροή του αίματος. Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν την υπέρυθρη πήξη, στην οποία κάποιος τύπος πηγής θερμότητας, συμπεριλαμβανομένου του λέιζερ, χρησιμοποιείται για να βλάψει τον ιστό των αιμορροΐδων, γεγονός που περιορίζει και πάλι την κυκλοφορία. Τέλος, ένας γιατρός μπορεί να εγχύσει υγρό στις αιμορροΐδες, το οποίο προκαλεί παρόμοιο αποτέλεσμα μείωσης της κυκλοφορίας, έτσι ώστε οι αιμορροΐδες τελικά να διαλυθούν.
Είναι δυνατή η λήψη χειρουργικών θεραπειών για τις εσωτερικές αιμορροΐδες, αν και αυτή η επιλογή γενικά προορίζεται για περιπτώσεις στις οποίες ένα άτομο δεν ανταποκρίνεται σε μη χειρουργική θεραπεία και τα συμπτώματά του είναι αρκετά σοβαρά ώστε να δικαιολογούν χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές θεραπείες έχουν μαζί τους περισσότερους κινδύνους, περισσότερα έξοδα και μεγαλύτερο χρόνο αποκατάστασης. Ως εκ τούτου, οι μη χειρουργικές θεραπείες συνήθως συνιστώνται σε άτομα που είναι ηλικιωμένα ή έχουν προβλήματα υγείας, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και περαιτέρω απειλή για την υγεία του ασθενούς.