Η Monitored Anesthesia Care (MAC), επίσης γνωστή ως αναισθησία στο λυκόφως, είναι ένας τύπος αναισθησίας όπου παρέχονται ηρεμιστικά για να διατηρήσουν τον ασθενή ήρεμο, ενώ επιτρέπουν στον ασθενή να παραμείνει ξύπνιος και να ανταποκρίνεται. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τοπική ή περιφερειακή αναισθησία. Ένας εκπαιδευμένος αναισθησιολόγος χορηγεί το MAC και είναι παρών καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας για να φροντίσει για την ευημερία του ασθενούς. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο αναισθησιολόγος θα επιτρέψει στον ασθενή να αποκτήσει πλήρη επίγνωση και να αξιολογήσει τον ασθενή για πόνο.
Υπάρχει ένας αριθμός ρυθμίσεων όπου μπορεί να είναι επιθυμητή η παρακολούθηση της αναισθησίας. Σε ορισμένες διαδικασίες, είναι απαραίτητο ο ασθενής να είναι ξύπνιος και να μπορεί να ανταποκρίνεται σε εντολές. Σε άλλους, ένας ασθενής μπορεί να κινδυνεύσει από τη γενική αναισθησία, γεγονός που την καθιστά επισφαλή επιλογή. Για μικρές επεμβάσεις και πολλές οδοντιατρικές επεμβάσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρακολούθηση αναισθησίας για να διατηρείται ο ασθενής άνετος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χωρίς να εκτίθεται ο ασθενής στους κινδύνους της γενικής αναισθησίας.
Αυτή η τεχνική αναισθησίας δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της. Όταν παρέχονται με ηρεμιστικά, οι ασθενείς μπορούν ακόμα να αισθανθούν πόνο. Τα ηρεμιστικά αντιμετωπίζουν το άγχος και τη δυσφορία. Απαιτείται τοπική ή περιφερειακή αναισθησία για να μην αισθανθεί πόνο ο ασθενής. Το MAC μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να προκαλέσουν αμνησία, έτσι ώστε ο ασθενής να μην θυμάται τη διαδικασία αφού έλαβε χώρα. Αυτό μπορεί να είναι επιθυμητό σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν εφιάλτες ή άλλα προβλήματα μετά την επέμβαση.
Εάν ένας ασθενής είναι καλός υποψήφιος για συνδυασμό παρακολούθησης αναισθησίας και τοπικής ή περιφερειακής αναισθησίας, ο αναισθησιολόγος θα συναντηθεί με τον ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να εντοπίσει τυχόν παράγοντες κινδύνου και να αναπτύξει ένα σχέδιο αναισθησίας. Όταν έρθει η ώρα για το χειρουργείο, τα φάρμακα θα εισάγονται μέσω ενδοφλέβιας γραμμής και τα ζωτικά σημεία του ασθενούς θα παρακολουθούνται στον εξοπλισμό του νοσοκομείου. Ο αναισθησιολόγος και ο χειρουργός μπορούν να μιλήσουν με τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ο ασθενής θα αξιολογηθεί για σημεία αντιδράσεων στρες και άλλες επιπλοκές, με τα φάρμακα να προσαρμόζονται ανάλογα με τις ανάγκες.
Υπάρχουν λιγότεροι κίνδυνοι που σχετίζονται με την παρακολούθηση της αναισθησίας. Επειδή οι ασθενείς αναπνέουν ανεξάρτητα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείται τεχνητός αερισμός, μειώνοντας τους κινδύνους βλάβης στους πνεύμονες. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την καρδιά και άλλα όργανα είναι λιγότερο συχνές και οι ασθενείς είναι λιγότερο επιρρεπείς σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία. Παρέχεται εντατική παρακολούθηση καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας για τον εντοπισμό και την αντιμετώπιση τυχόν προβλημάτων που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.