Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και μηχανικής παρέμβασης ως θεραπεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου, που συνήθως αναφέρεται ως καρδιακή προσβολή. Η άμεση θεραπεία περιλαμβάνει την αποκατάσταση της ροής του αίματος και του οξυγόνου το συντομότερο δυνατό, την παροχή ανακούφισης από τον πόνο και την πρόληψη ή τη θεραπεία επιπλοκών. Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά αντιπηκτικά, αγγειοδιασταλτικά και θρομβολυτικά φάρμακα, τα οποία βελτιώνουν τη ροή του αίματος πίσω μέσα και μέσω της καρδιάς. Οι ασθενείς λαμβάνουν συχνά ένα ναρκωτικό αναλγητικό για ανακούφιση από τον πόνο. Οι μηχανικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται συχνά από τους καρδιολόγους περιλαμβάνουν τη διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI), αλλά μπορεί να χρειαστεί παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας εάν αποτύχουν άλλες μέθοδοι θεραπείας.
Το έμφραγμα συμβαίνει συνήθως όταν υπάρχει διαταραχή της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, που προκαλείται γενικά από απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας από θρόμβο αίματος, πλάκα ή συνδυασμό και των δύο. Χωρίς επαρκές οξυγόνο, ο καρδιακός ιστός αρχίζει να πεθαίνει ή υφίσταται νέκρωση. Όσο περισσότερο ο καρδιακός ιστός στερείται επαρκή ροή αίματος και οξυγόνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα της νέκρωσης του καρδιακού μυός. Όταν τα άτομα εμφανίζουν στηθάγχη, πόνο στο στήθος ή άλλα συμπτώματα που πιθανώς σχετίζονται με καρδιακή προσβολή, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης γενικά συνιστούν να μασάτε έναν ενήλικα ασπιρίνη. Η ασπιρίνη αποτρέπει περαιτέρω συσσωρεύσεις γύρω από έναν υπάρχοντα θρόμβο και επιτρέπει στο λιγότερο κολλώδες αίμα να ρέει μέσω μιας μερικώς φραγμένης ή φραγμένης αρτηρίας.
Η θεραπεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη χορήγηση νιτρογλυκερίνης, αγγειομετατρεπτικού ενζύμου (ACE), αναστολέων και β-αναστολέων. Αυτά τα φάρμακα συνήθως δρουν για να χαλαρώσουν τους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων και να προάγουν τη ροή του αίματος. Γενικά αναστέλλουν χημικές ουσίες που προκαλούν αγγειοσυστολή ή που αναστέλλουν τους νευροδιαβιβαστές να προκαλέσουν αγγειοσυστολή. Με τα αγγεία χαλαρά, η ροή του αίματος αυξάνεται και παρέχει το πολύ απαραίτητο οξυγόνο. Αυτά τα φάρμακα τείνουν επίσης να μειώνουν τον παλμό και την αρτηριακή πίεση και καθώς μειώνεται ο φόρτος εργασίας της καρδιάς, τόσο μειώνεται η ανάγκη για αυξημένο οξυγόνο.
Οι γιατροί γενικά συνεχίζουν την αντιπηκτική θεραπεία ως μέρος της θεραπείας για έμφραγμα του μυοκαρδίου, χρησιμοποιώντας φάρμακα που παρεμβαίνουν στο σχηματισμό αιμοπεταλίων ή που εμποδίζουν τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους. Η θεραπεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου συνήθως περιλαμβάνει επίσης θρομβόλυση, διάσπαση ή διάλυση του θρόμβου αίματος. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν συχνά φάρμακα γνωστά ως θρόμβοι για να υποβαθμίσουν το ινώδες, μια πρωτεΐνη που σχηματίζει ένα μικροσκοπικό πλέγμα που παγιδεύει τα κύτταρα του αίματος και σχηματίζει θρόμβους.
Το 2011, οι καρδιολόγοι χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο μηχανικά μέσα θεραπείας για ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο συνήθως περιλαμβάνει PCI για την αφαίρεση θρόμβων. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εργαστήριο καθετηριασμού, όπου οι καρδιολόγοι έχουν πρόσβαση στο αποφραγμένο αγγείο και χαλαρώνουν ή διαλύουν τον θρόμβο με ένεση αλατούχου διαλύματος ή θρομβολυτικού φαρμάκου στην προβληματική περιοχή. Μόλις ο θρόμβος χαλαρώσει ή διαλυθεί, τα υπολείμματά του αναρροφούνται γενικά από το αγγείο.