Co powoduje wysypkę nowotworową?

Chemioterapia często powoduje wysypkę nowotworową lub wysypkę związaną z leczeniem raka, ponieważ te silne leki często wpływają nie tylko na komórki nowotworowe, ale mogą również uszkadzać lub niszczyć zdrowe tkanki w całym ciele. Uszkodzenie komórek może wystąpić na skórze z powodu toksyczności. Rodzaj wysypki po chemioterapii u pacjenta często zależy od konkretnej grupy lub konkretnego leku przepisanego przez onkologa. Niektóre rodzaje wysypek wyglądają jak silne oparzenia słoneczne, podczas gdy inne powodują swędzenie pokrzywki. Leczenie wysypek pojawiających się po chemioterapii różni się w zależności od nasilenia objawów i stosowanych leków.

Rumień akralny lub zespół dłoniowo-podeszwowy to bolesna wysypka nowotworowa, która dotyka dłoni i podeszwy stóp. Pacjenci często doświadczają zmian czucia w tych obszarach przed faktycznym powstaniem wysypki. Skóra może tworzyć pęcherze lub nie, ale często ból staje się tak silny, że pacjenci mają trudności z codziennymi zadaniami. Uszkodzone warstwy skóry w końcu znikają, a pod nimi rozwijają się nowe komórki. Objawy zwykle ustępują naturalnie po zakończeniu chemioterapii, ale niektórzy pacjenci wymagają zmniejszonych dawek leków.

Lekarze mogą zasugerować pacjentowi z rumieniem akralnym stosowanie zimnych okładów lub opatrunków na dłonie i stopy. Pracownicy służby zdrowia często zalecają również przyjmowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Istnieje 11 różnych leków chemioterapeutycznych, które mogą wywołać stan, w tym doksorubicyna i fluorouracyl.

Reakcje przypominające to inny rodzaj wysypki nowotworowej spowodowanej ekspozycją na promieniowanie lub rozwojem oparzeń słonecznych przed otrzymaniem chemioterapii. Miejscowe uszkodzenie wyrządzone na tygodnie lub miesiące przed podaniem leków doustnych najwyraźniej nie daje komórkom wystarczającej ilości czasu na prawidłowe gojenie. Dotknięta skóra jest zazwyczaj bardzo zaczerwieniona, podobnie jak oparzenie słoneczne. Leczenie może obejmować miejscowe preparaty steroidowe i ewentualnie pielęgnację ran, w zależności od stopnia uszkodzenia, oprócz unikania ekspozycji na słońce. Leki związane z reakcją obejmują doksorubicynę i metotreksat.

Chemioterapia aktynomycyną D może powodować trądzikopodobną wysypkę lub zapalenie mieszków włosowych, powoduje zaczerwienienie skóry, często z wypukłymi guzkami lub pryszczami podobnymi do trądziku. Stan skóry często rozwija się na twarzy i górnej części tułowia. Jednak kultury skóry zazwyczaj wykazują brak kolonizacji bakteryjnej. Chociaż nie są spowodowane infekcją, wykwity trądzikopodobne zwykle reagują na właściwości zmniejszające stan zapalny przez doksycyklinę, miejscowe maści z antybiotykami i nadtlenek benzoilu.

Neutrofilowe ekrynowe zapalenie apokrynowych gruczołów potowych to wysypka nowotworowa, w której w gruczołach potowych gromadzi się duża ilość białych krwinek, zwanych neutrofilami. Powoduje to powstawanie czerwonych guzków, dużych czerwonych obszarów lub stwardniałych guzków na twarzy, uszach i tułowiu. Stan często leczy się bez interwencji, ale może wymagać doustnych sterydów lub leków przeciwbólowych. Lekarze zazwyczaj diagnozują wysypkę po wykonaniu biopsji skóry. Za ten problem odpowiadają bleomycyna i cytarabina.
Lekarze uważają metaplazję płaskonabłonkową ekrynową za rzadką wysypkę nowotworową, która zazwyczaj dotyczy części przewodu potowego. W szczególności jeden typ pojawia się pod pachami, w okolicy pachwiny i po bokach szyi. Pacjenci cierpiący na tę chorobę zwykle doświadczają zaczerwienionych blaszek, które są lekko uniesionymi plamami na skórze lub strupami na skórze. Pracownicy służby zdrowia generalnie zalecają doustne sterydy i leki przeciwbólowe na dyskomfort. Leki chemioterapeutyczne odpowiedzialne za te zmiany to antracykliny, antymetabolity i iperyty azotowe.