Akordeon fortepianowy to instrument dęty, który składa się z prawej klawiatury przymocowanej do boku tradycyjnego akordeonu guzikowego. Wbrew nazwie, kiedy na instrumencie gra się, wytwarza akustykę podobną do akustyki organów, a nie fortepianu. W przeciwieństwie do tradycyjnej klawiatury fortepianowej, na której gra się poziomo obiema rękami, na klawiszach akordeonu fortepianowego gra się tylko jedną ręką, która jest utrzymywana w pozycji pionowej. Klawisze instrumentu są mniejsze i bardziej zaokrąglone niż tradycyjne klawisze fortepianu. Chociaż instrument jest zwykle prezentowany w sposób praworęczny, może być modyfikowany lub skonstruowany dla osób leworęcznych.
Akordeon fortepianowy składa się z dwóch głównych elementów, znanych jako miech i fortepian. Miech jest częścią „squeezebox” instrumentu dętego i zawiera stroiki, wykonane z mosiądzu lub stali, które rezonują i wytwarzają dźwięk, gdy powietrze jest na nie przepychane. Większe miechy zawierają więcej stroików i dają akordeonowi fortepianowemu większy zakres muzyczny. Fortepian obejmuje siedem nut w skali C — A, B, C, D, E, F i G — które można znaleźć na tradycyjnym pianinie, a także ostre i płaskie nuty w skali C. Im większy instrument, tym więcej oktaw można zagrać; większość pełnych, dorosłych akordeonów fortepianowych ma trzy oktawy.
Aby wytworzyć muzykę z instrumentu, akordeonista musi stale naciskać lub ciągnąć miech jedną ręką, podczas gdy drugą ręką gra przypisane klawisze fortepianu. Granie na klawiszach powoduje otwarcie zaworów w miechach akordeonu, umożliwiając w ten sposób przepływ powietrza przez określone stroiki, które następnie wibrują i wytwarzają dźwięk. Instrument może być używany do różnych gatunków muzycznych, w tym muzyki ludowej, muzyki klasycznej, a nawet współczesnej muzyki pop i rock.
Pierwszy akordeon fortepianowy został wprowadzony w Paryżu w 1852 r. i został zaprezentowany przez wczesnego budowniczego akordeonów fortepianowych Mattausa Bauera w Niemczech. Zabrany do Stanów Zjednoczonych przez europejskich imigrantów akordeon fortepianowy był już na początku XX wieku dobrze znanym instrumentem. Wraz z rozwojem wodewilu wykonawcy tacy jak Guido Deiro grali na tym instrumencie na scenie iw audycjach radiowych. W latach 20. akordeon fortepianowy wyrósł na akordeon tradycyjny i był używany przez muzyków w wielu miejscach, m.in. w Stanach Zjednoczonych, Skandynawii, Szkocji, Włoszech, Francji i Australii.