Wiele przepisanych aerozoli do nosa na alergie wykorzystuje kortykosteroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Zwykle muszą być stosowane regularnie, aby uzyskać najlepsze korzyści, a niektórzy ludzie uważają, że nie przejmują się niektórymi skutkami ubocznymi z nimi związanymi. Chociaż rzadko występuje, istnieje nieco zwiększone ryzyko rozwoju jaskry po opryskiwaniu kortykosteroidami. Jeśli ludzie nie tolerują aerozoli lub nie chcą ryzykować tego ryzyka, można zamiast tego wypróbować kilka leków przeciwhistaminowych na receptę. Umieszczają one tkankę nosową w bezpośrednim kontakcie z lekami, które mogą pomóc w blokowaniu alergii nosowych i odpowiedzi histaminy.
Chociaż zawsze pojawiają się nowe rozwiązania w zakresie leków, obecnie istnieją tylko dwa główne zastosowania antyhistaminowych aerozoli do nosa. Są to azelastyna i olopatadyna, znane również pod markami Astelin® i Patanase®. Spośród tych dwóch, olopatadyna jest stosunkowo nowym lekiem i może być dostępna tylko w postaci markowej. Astelin® jest na rynku znacznie dłużej i być może będzie można kupić jego generyczne wersje.
Jedną z zalet sprayów sterydowych jest to, że zwykle nie powodują senności. Może to być efekt uboczny antyhistaminowego aerozolu do nosa, chociaż wiele osób przyzwyczaja się do tego efektu i po pewnym czasie przestaje go odczuwać. Wszystkie rodzaje aerozoli do nosa mogą czasami podrażniać tkankę skórną i powodować uboczny efekt krwawienia z nosa. Leki przeciwhistaminowe nie powodują nudności, co może być skutkiem ubocznym sprayów sterydowych, a zmniejszone ryzyko jaskry jest atrakcyjne.
W testach większość sterydowych aerozoli do nosa jest bardziej skuteczna niż antyhistaminowy spray do nosa, ale mogą istnieć bardzo dobre powody, aby wybrać ten drugi. Oprócz posiadania kilku mniej skutków ubocznych, blokery histaminy mają znaczną przewagę nad sprayami sterydowymi. Zwykle działają od razu, zwykle w ciągu godziny od podania, podczas gdy spraye sterydowe mogą potrwać kilka dni, aby osiągnąć pełny efekt. Może to sugerować, że antyhistaminowy spray do nosa byłby bardziej odpowiedni dla osób cierpiących na sporadyczne alergie, które mogą nie potrzebować lub chcieć używać sprayu każdego dnia.
Podobnie jak większość leków, oba rodzaje przepisanych leków przeciwhistaminowych w aerozolu do nosa mają interakcje z lekami. W szczególności Patanase® może wymagać ostrożności podczas przyjmowania leków behawioralnych, takich jak środki uspokajające lub antydepresanty. Ludzie powinni skontaktować się z lekarzami, aby dowiedzieć się, czy jakiekolwiek obecne leki lub stany uniemożliwiają stosowanie aerozolu do nosa. Kiedy żadne inne leki nie będą przeszkadzać, niektórzy uważają, że antyhistaminowy spray do nosa jest dobrą alternatywą dla sprayów sterydowych.