Co to jest blokada żuchwy?

Blokada żuchwy to technika dentystyczna z blokadą nerwów, w której znieczulenie jest wstrzykiwane w jedną z lokalizacji gałęzi nerwu żuchwowego. Ta procedura znieczula wrażliwe nerwy w dolnych dziąsłach i szczęce oraz po bokach twarzy wzdłuż mięśnia żwacza czaszki. Technika blokady żuchwy jest jedną z najczęstszych technik blokowania głównych nerwów dentystycznych. Wraz ze standardową techniką, w której znieczulenie wstrzykiwane jest w miękką tkankę wewnętrzną policzka, opracowano inne, skuteczniejsze i bardziej specyficzne blokady żuchwy. Niektóre z nich obejmują technikę Gow-Gates, technikę Akinosi z zamkniętymi ustami oraz blokadę nerwu siecznego i mentalnego.

Termin „żuchwa” odnosi się do żuchwy, części czaszki, która stanowi żuchwę lub kość szczęki. W żuchwie znajdują się dwa główne korzenie, duży korzeń czuciowy i mniejszy korzeń motoryczny. Skupiska korzeni rozgałęziają się od głównych korzeni, w tym nerwów policzkowych, umysłowych, językowych i wyrostka zębodołowego dolnego. Rodzaj i technika wykonania blokady żuchwy jest uzależniona od zabiegu stomatologicznego, umiejscowienia operacji w obrębie szczęki oraz wrażliwości pacjenta.

Technika Gow-Gates została opracowana przez australijskiego dentystę w połowie lat siedemdziesiątych. W tej technice igła przechodzi przez mniej mięśni i mniej receptorów nerwowych niż w standardowym bloku żuchwy, co powoduje mniejszy dyskomfort i ból podczas wstrzyknięcia. Efekt znieczulenia trwa również dłużej, a technika ogranicza niepożądane skutki uboczne, takie jak przyspieszenie akcji serca, ponieważ Gow-Gates jest rozmieszczony w mniej unaczynionym obszarze szczęki. Ponadto blokada żuchwy Gow-Gates odrętwia główny pień nerwu, który łączy gałęzie nerwu językowego, policzkowego i wyrostka zębodołowego. Po jednym wstrzyknięciu ten blok nerwowy znieczula zęby żuchwy do linii środkowej, dolną część jamy ustnej i język do linii środkowej, kość i tkanki językowe, kość i tkanki policzkowe oraz trzon żuchwy.

Blokada żuchwy Akinosi z zamkniętą jamą ustną jest przydatna u pacjentów, których otwarcie żuchwy jest ograniczone z powodu infekcji lub urazu. Ten blok nerwowy powoduje odrętwienie zębów żuchwy do linii środkowej, kości i tkanek policzkowych i językowych, dolnej części jamy ustnej i języka do linii środkowej, trzonu żuchwy i niektórych gałęzi. Pacjent musi siedzieć prosto, aby umożliwić dyfuzję znieczulenia. Po znieczuleniu nerwy ruchowe w szczęce rozluźniają się, umożliwiając pacjentowi swobodne otwarcie żuchwy. W niektórych przypadkach można zastosować dodatkową iniekcję techniką Gow-Gates.

Blokada nerwu żuchwowego nerwu umysłowego nie znieczula zębów, lecz zamiast tego znieczula tkanki miękkie otaczające otwór. Ta blokada nerwu jest stosowana do biopsji lub usuwania tkanki za pomocą narzędzi chirurgicznych. Blok nerwu siecznego powoduje odrętwienie zębów żuchwy od przedniej do linii środkowej. Inne techniki blokowania żuchwy, takie jak technika więzadła ozębnego, są stosowane do określonych zębów w żuchwie bez angażowania języka, wargi lub otaczających zębów i tkanek.