Co to jest częściowa wymiana stawu biodrowego?

Częściowa alloplastyka stawu biodrowego to zabieg chirurgiczny, podczas którego koniec kości udowej jest kształtowany i wzmacniany. Chirurg goli uszkodzoną tkankę kostną i nakłada ochronną ceramiczną, plastikową lub metalową nakładkę na kość udową w miejscu jej połączenia ze stawem biodrowym. Pacjenci, u których występują stosunkowo niewielkie zwichnięcia lub złamania spowodowane urazami sportowymi, wypadkami samochodowymi lub zaburzeniami zwyrodnieniowymi związanymi z wiekiem, są zazwyczaj kandydatami do częściowej alloplastyki stawu biodrowego. Bardziej inwazyjna opcja całkowitej alloplastyki stawu biodrowego jest zazwyczaj zarezerwowana dla poważnych urazów.

Przed rozważeniem częściowej wymiany stawu biodrowego lekarz dokładnie przegląda zdjęcia rentgenowskie i objawy fizyczne. Niektóre drobne urazy można leczyć odpoczynkiem i lekami. Gdy jest mało prawdopodobne, aby staw biodrowy mógł samodzielnie wyzdrowieć, lekarz umawia się na konsultację z chirurgiem ortopedą. Chirurg może szczegółowo wyjaśnić procedurę, omówić różne opcje materiałów protetycznych oraz nakreślić związane z tym ryzyko i korzyści.

Większość operacji częściowej wymiany stawu biodrowego można wykonać w mniej niż godzinę w szpitalu lub ośrodku chirurgicznym. Pacjent umieszczany jest w znieczuleniu ogólnym, a przednia część nogi i biodra są sterylizowane. Chirurg może wybrać operację otwartą, w której długie nacięcie wykonuje się po przekątnej stawu, lub mniej inwazyjny zabieg wspomagany komputerowo, który wymaga tylko jednego lub dwóch małych cięć. Chirurgia wspomagana komputerowo jest zwykle preferowana, gdy ilość kości, którą należy przywrócić lub wyrównać, jest minimalna.

Podczas obu zabiegów chirurg używa specjalistycznych skalpeli, pił i pilników do wygładzenia końca kości udowej i usunięcia uszkodzonej chrząstki ze stawu. Twarda czapeczka protetyczna jest umieszczana na kości i ponownie umieszczana na miejscu. Czapki są zwykle wykonane z trwałych, lekkich materiałów metalowych lub ceramicznych. Po ponownym przymocowaniu kości udowej można zszyć blizny pooperacyjne i przenieść pacjenta na salę pooperacyjną. Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby potwierdzić powodzenie zabiegu, a pacjent może wyjść w ciągu kilku godzin.

Chirurdzy zazwyczaj wolą wykonywać częściową wymianę stawu biodrowego, gdy pacjent ma mniej niż 55 lat i ma nadzieję na powrót do regularnej aktywności fizycznej po zabiegu. Nowoczesne postępy w technikach chirurgicznych i materiałach protetycznych znacznie zmniejszają ryzyko powikłań i poprawiają długoterminowy wskaźnik sukcesu. Mając około miesiąca odpoczynku i od dwóch do sześciu miesięcy dedykowanej fizjoterapii, większość ludzi jest w stanie powrócić do prawie tego samego poziomu aktywności, z którego korzystali przed doznaniem kontuzji.