Co to jest enukleacja?

W medycynie enukleacja odnosi się do zabiegu chirurgicznego, w którym chirurg usuwa całą gałkę oczną z oczodołu lub orbity. Jedna z trzech możliwych procedur usuwania oka, enukleacja jest zabiegiem z wyboru w przypadku guzów wewnątrzgałkowych. Inne częste przyczyny wyłuszczania to nieodwracalny uraz oka, ciężki stan zapalny i niekontrolowany ból w ślepym oku. Okuliści wykonują wyłuszczenie w ostateczności w sytuacjach, gdy leczonego schorzenia nie można odpowiednio leczyć w inny sposób. Większość pacjentów poddawanych enukleacji otrzymuje sztuczną protezę oka, która zastępuje usunięte oko w celu poprawy kosmetycznej.

Dwa najczęstsze guzy gałki ocznej wymagające wyłuszczenia to siatkówczak i czerniak gałki ocznej. Siatkówczak to złośliwe nowotwory siatkówki. Czerniaki oka mogą wpływać na kolorową część oka, tęczówkę lub powłokę naczyniową oka, naczyniówkę. Czerniaki wywodzą się z nieprawidłowych komórek barwnikowych lub melanocytów. Gdy guzy są bardzo duże i nie ma perspektyw na pożyteczne widzenie, wykonuje się wyłuszczenie, aby zapobiec miejscowemu i odległemu rozprzestrzenianiu się guzów.

Innym rzadkim stanem, który wymaga usunięcia oka, jest współczulny okulista. Jest to zapalenie obu oczu wynikające z dużego urazu jednego oka. Organizm zaczyna atakować tkanki oka w obu oczach. Jedynym sposobem na wyleczenie tego stanu i oszczędzenie nieuszkodzonego oka jest usunięcie uszkodzonego oka.

Znieczulenie ogólne, w którym pacjent jest całkowicie nieprzytomny, jest preferowanym znieczuleniem do enukleacji. Chirurg odcina tkanki oczodołu, w tym mięśnie oka, z dala od oka. Nerw wzrokowy jest odcięty około jednego centymetra (0.45 cala) od tylnej części oka. Po usunięciu oka implant oczodołu, składający się z hydroksyapatytu lub gumy silikonowej, wypełnia przestrzeń oczodołu miękkimi tkankami oczodołu pacjenta. Aby umożliwić ruch sztucznego oka, chirurg przyczepia do implantu mięśnie oka.

Gdy pacjent wyzdrowieje po wyłuszczeniu, może otrzymać protezę oka. Okularysta to technik specjalizujący się w projektowaniu i dostosowywaniu sztucznych oczu. Formuje tylną powierzchnię protezy dokładnie tak, aby pasowała do orbity pacjenta. Protezy można pomalować dokładnie tak, aby pasowały do ​​drugiego oka pacjenta. Sztuczne oczy mogą przetrwać kilkadziesiąt lat.

Starsze modele implantów orbitalnych, zazwyczaj plastikowe, nie poruszają się w zgodzie z drugim okiem. Postępy w implantach wykorzystują porowaty materiał, który umożliwia wzrost naczyń krwionośnych i tkanki włóknistej do implantu. Przyłączone mięśnie oka poruszają implantami i nakładającymi się na nie specjalnie dopasowanymi sztucznymi oczami. Daje to pacjentowi bardziej naturalny wygląd.