Co to jest Gossypiboma?

Gdy gąbka lub inny sprzęt chirurgiczny zostanie pozostawiony wewnątrz pacjenta, który przeszedł operację, wynikająca z tego diagnoza nazywa się gossypiboma. Te formacje mogą pojawić się dopiero po latach, kiedy ból lub infekcja staną się niemożliwe do zignorowania. Chociaż niektóre cechy tego zaburzenia są takie same jak wszystkich innych, lekarze muszą rozpatrywać każdy przypadek indywidualnie w oparciu o wcześniejsze zabiegi chirurgiczne każdego pacjenta.

Chociaż zjawisko to jest rzadkie, literatura medyczna opisuje wiele przypadków gossypiboma wraz z obrazami radiologicznymi. Pacjent pooperacyjny — często miesiące, a nawet lata po zabiegu — może skarżyć się na zlokalizowany ból w miejscu operacji, widzieć powiększającą się torbiel, a nawet cierpieć na objawy infekcji wewnętrznej. Objawy infekcji wewnętrznej to zazwyczaj wysoka gorączka i inne objawy grypopodobne, takie jak ból i letarg.

W zależności od rodzaju zabiegu gossypiboma może objawiać się wieloma innymi objawami. Na przykład operacja przewodu pokarmowego może prowadzić do niedrożności jelit, która powoduje nudności, wymioty, utratę wagi i ból. Natomiast pozostawiony w płucach może tworzyć się narośl, która powoduje poważne trudności w oddychaniu.

Gossypiboma można zwykle zidentyfikować za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, ale najczęściej konieczna jest dalsza operacja w celu usunięcia niepożądanego narzędzia chirurgicznego. Chociaż gąbki wydają się być najczęściej pozostawionym materiałem, kilka innych przypadków dotyczyło narzędzi, takich jak łyżeczki do kości, kleszcze, gaza, nożyczki, haczyki nerwowe i zaciski tkankowe, które można łatwo przeoczyć, jeśli nie są ostrożne. Według raportu Agencji ds. Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej Departamentu Zdrowia i Usług Społecznych Stanów Zjednoczonych z 2008 r. około jeden zatrzymany obiekt obcy został pozostawiony na każde 5,500 zabiegów chirurgicznych. Ta statystyka została zebrana po analizie prawie 200,000 XNUMX operacji.

Kiedy instrument chirurgiczny zostaje pozostawiony, reakcją organizmu jest często zamknięcie materiału. Wokół masy mogą tworzyć się zwapnienia i nagromadzenie tłuszczu, które ostatecznie mogą pojawić się jako torbiel lub guz. To, co lekarz początkowo uważa, że ​​może być nieprawidłową masą tkanki na zdjęciu rentgenowskim, może rzeczywiście być pozostałością po operacji, która do tej pory była uważana za udaną.

Testy radiologiczne mogą łatwo zidentyfikować niektóre narzędzia, takie jak kleszcze lub haczyki nerwowe, ale gaza lub gąbka mogą być tak otoczone tłuszczem i tkanką, że będzie wyglądało na potencjalnie złośliwy nowotwór. Większość producentów tych wyrobów w 2011 roku zawiera włókna nieprzepuszczające promieniowania, które mogą być wykryte przez radiologów. Chirurdzy i ich asystenci często liczą instrumenty pod koniec zabiegu przed zamknięciem pacjenta. Niektóre technologie, takie jak kody kreskowe i wykrywanie częstotliwościami radiowymi, pozwalają chirurgom korzystać ze skanera, aby szybko sprawdzić, czy coś nie zostało w środku.