Kapsulotomia granatu itru (YAG) to ambulatoryjna operacja laserowa wykonywana przez okulistę u pacjenta, który wcześniej przeszedł operację zaćmy — usunięcie zmętniałej soczewki z oka. Chirurg najpierw otwiera elastyczną torebkę lub kapsułkę otaczającą soczewkę w przedniej części torebki. Wyjmuje zamgloną soczewkę z worka, który pozostaje w oku, aby zabezpieczyć implant sztucznej soczewki na miejscu. Jeśli torebka zmętnieje w dowolnym momencie po operacji zaćmy, kapsulotomia YAG przebije środek torebki za implantem, tworząc otwór i wytwarzając przejrzyste okno zapewniające niezakłócone widzenie.
Około 20 do 25 procent pacjentów po operacji zaćmy rozwija zwłóknienie lub zmętnienie torebki. Może pojawić się w ciągu kilku miesięcy od operacji lub może zająć kilka lat. Częstość i częstotliwość zmętnienia torebki tylnej zależy od kilku czynników, w tym od stopnia oczyszczenia worka podczas pierwotnego zabiegu chirurgicznego, wieku pacjenta oraz materiału implantu.
Nie wszystkie przypadki wymagają kapsulotomii YAG. Chirurdzy oka rezerwują zabiegi laserowe dla osób, u których występują istotne wizualnie objawy związane z zmętnieniem. Powszechnie opisywane objawy zaawansowanego zmętnienia torebki obejmują niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, zmniejszoną zdolność rozróżniania odcieni szarości i odblaski — zwłaszcza podczas jazdy nocą. Badanie olśnienia można przeprowadzić w gabinecie okulisty, aby ustalić, w jakim stopniu zamglenie kapsułki wpływa na wzrok pacjenta.
Tylna kapsulotomia YAG jest wykonywana w gabinecie na urządzeniu przypominającym lampę szczelinową używaną przez okulistę do badania oka. Zabieg jest bezbolesny i nie wymaga znieczulenia. Po rozszerzeniu źrenicy leczenie można zwykle zakończyć w mniej niż pięć minut. Wizja może ulec natychmiastowej poprawie lub stopniowo ustępować w ciągu kilku dni. W okresie rekonwalescencji zwykle nie ma ograniczeń dotyczących aktywności.
Potencjalne korzyści płynące z poprawy widzenia należy zestawić z ryzykiem kapsulotomii YAG. Zagrożenia obejmują zwiększone ciśnienie w oku, uszkodzenie implantu, krwawienie w oku i odwarstwienie siatkówki, czyli oddzielenie cienkiej wewnętrznej warstwy tylnej części oka od znajdującej się pod nią warstwy odżywczej. Ogólnie rzecz biorąc, powikłania występują w bardzo niewielu przypadkach, a ryzyko odwarstwienia siatkówki wynosi około dwóch procent. W zdecydowanej większości przypadków korzyści z kapsulotomii YAG znacznie przewyższają ryzyko.