Liza zrostów to chirurgiczna opcja leczenia zrostów, w której chirurg przecina zrosty, aby je rozdzielić. Zrosty to twarde pasma włóknistej tkanki bliznowatej, które tworzą połączenia między narządami i innymi strukturami wewnątrz ciała. Mogą prowadzić do różnych powikłań, w tym skrętu, w którym narządy skręcają się w miejscu, a oddzielenie zrostów jest często jedynym sposobem rozwiązania tych powikłań. Leczenie zrostów było historycznie skomplikowane, ponieważ operacja może zwiększać ryzyko rozwoju zrostów, a chirurdzy często niechętnie operowali ze strachu, że może to pogorszyć wewnętrzne blizny. Postępy w leczeniu chirurgicznym sprawiły, że liza zrostu stała się opcją leczenia.
Zrosty mogą powodować przewlekły ból, dyskomfort i niedrożność jelit. Najczęściej są one spowodowane urazem, w tym zabiegiem chirurgicznym, a u pacjenta z tymi objawami przebyty uraz jest silnym wskaźnikiem obecności zrostów. Konserwatywne podejścia do leczenia są zazwyczaj podejmowane w pierwszej kolejności, ale jeśli nie są skuteczne, może być zalecana liza zrostu.
U pacjenta z podejrzeniem zrostów zabieg można wykonać laparoskopowo, poprzez serię małych nacięć w celu wprowadzenia narzędzi lub laparotomię, w której wykonuje się pojedyncze małe nacięcie w celu uzyskania dostępu do miejsca. Chirurg zagląda do środka, zrywa połączenia utworzone przez zrosty i może dodać specjalne wypełnienie lub gazę, aby zmniejszyć ryzyko odbudowy zrostów po operacji. Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.
Czas rekonwalescencji jest różny w zależności od ogólnego stanu fizycznego pacjenta przed operacją oraz liczby występujących zrostów. Zazwyczaj zaleca się najpierw odpoczynek, a następnie rozpoczęcie delikatnych ćwiczeń, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi i podobnych powikłań po operacji. Terapia manipulacyjna może być zalecana, aby zniechęcić do powstawania nowych zrostów po zabiegu, jeśli chirurg uważa, że ta opcja jest pomocna w rekonwalescencji chirurgicznej. Gdy pacjenci całkowicie wyzdrowieją, mogą wznowić normalne czynności.
Ryzyko rozpadu zrostów obejmuje niepożądane reakcje na znieczulenie, rozwój infekcji i nawrót zrostów. Ponowne pojawienie się blizny nie jest oznaką niekompetencji chirurgicznej, ponieważ nawet bardzo wykwalifikowani chirurdzy z wieloletnim doświadczeniem mogą zaobserwować rozwój nowej tkanki bliznowatej u swoich pacjentów. Mechanizmy stojące za powstawaniem zrostów u niektórych pacjentów, au innych nie, oraz w jaki sposób powstają, nie są do końca poznane. Wydaje się, że udoskonalenia w praktykach chirurgicznych zmniejszyły ryzyko powstawania początkowego zrostu, ale ryzyko to nie zostało wyeliminowane.