Co to jest nacięcie okołoobojczykowe?

Nacięcie okołoobojczykowe to cięcie wykonane przez chirurga w skórze piersi bezpośrednio poniżej dolnej połowy otoczki brodawki sutkowej. To nacięcie jest najczęściej stosowane podczas zabiegów powiększania piersi, podnoszenia piersi i usuwania implantów piersi. Przy tego rodzaju nacięciu implanty piersiowe mogą być umieszczane nad lub pod mięśniem piersiowym, w zależności od preferencji chirurga plastycznego i pacjentki. W miarę gojenia się nacięcia okołoobojczykowego blizna zwykle wtapia się w linię pigmentu otoczki i skóry piersi.

Po wykonaniu przez chirurga plastycznego nacięcia w okolicy piersi, stworzy on kieszonkę do umieszczenia implantu piersi. Kieszeń może znajdować się pod mięśniem lub w obrębie tkanki gruczołowej piersi. Następnie implant jest zwijany w rękaw ochronny i wprowadzany przez nacięcie okołoobojczykowe do nowo powstałej kieszonki. Po zamocowaniu implantu na miejscu, rękaw jest usuwany i można dodawać sól fizjologiczną do implantu, aż do uzyskania pożądanego rozmiaru piersi.

Drobne powikłania podczas stosowania nacięcia okołoobojczykowego podczas operacji piersi są częste. Niektóre kobiety zgłaszają utratę wrażliwości brodawki sutkowej po użyciu tego nacięcia; kobiety, które mają niezwykle małe otoczki, mogą doświadczyć największej utraty czucia sutków po operacji. Dodatkowo przewody mleczne piersi są przycinane podczas nacinania, co może skutkować w przyszłości trudnościami w karmieniu piersią. Normalne bakterie znajdujące się w przewodach sutkowych mogą zostać uwolnione podczas tworzenia nacięcia, powodując zwiększone ryzyko infekcji pooperacyjnej. Wielu chirurgów plastycznych rutynowo przepisuje antybiotyki po operacji, aby zapobiec wystąpieniu infekcji.

Jeśli konieczna jest powtórna operacja chirurgiczna w celu dopasowania rozmiaru implantu piersi lub usunięcia implantu, chirurg plastyczny może bezpiecznie ponownie wykonać nacięcie okołoobojczykowe. Blizna po cięciu po pierwszym zabiegu zwykle goi się jako cienka płaska biała linia; często chirurg plastyczny będzie podążał za pierwotną linią nacięcia podczas późniejszego zabiegu, aby zapobiec tworzeniu się dodatkowych widocznych blizn po operacji piersi. Chirurg plastyczny może zdecydować, że pacjent, u którego rozwinęła się gruba blizna lub wystąpiła zmniejszona wrażliwość brodawki sutkowej, może wymagać innego miejsca nacięcia dla przyszłych zabiegów. Zamiast nacięcia okołoobojczykowego można zastosować nacięcie podpiersiowe zlokalizowane tuż pod fałdą pod piersią lub nacięcie przez pachę przez dołek pachowy.