Nacięcie Pfannenstiel to rodzaj nacięcia chirurgicznego wykonanego w dolnej części brzucha. Stosuje się go głównie u kobiet podczas porodu przez brzuch, znanego również jako cesarskie cięcie. To nacięcie może być również wykorzystywane do wykonywania operacji na narządach żeńskiego układu rozrodczego.
Po raz pierwszy zgłoszony w 1900 roku przez niemieckiego ginekologa Hermanna Johannesa Pfannenstiela, nacięcie Pfannenstiel było używane do operacji ginekologicznych u kobiet. Nacięcie zostało opracowane, aby uniknąć przepukliny lub wybrzuszenia ściany brzucha, które może wystąpić po operacji. Jest to również przyjemne pod względem kosmetycznym, ponieważ blizna ukryta jest w fałdach skóry na brzuchu. Często określane jako „cięcie bikini”, nacięcie Pfannenstiel jest popularne, ponieważ wykonuje się je nisko na brzuchu, a pacjent może nadal wygodnie nosić bikini bez śladów blizn.
Nacięcie Pfannenstiel jest lekko zakrzywionym poziomym nacięciem około 0.8-1.1 cm nad kością łonową, znanym również jako spojenie łonowe. To nacięcie ma zwykle długość około 2 do 3 cala (4.7-5.9 cm). Po wykonaniu nacięcia chirurg złuszcza warstwę tłuszczu i tkanki pod skórą.
Mięśnie proste brzucha należy przesunąć na każdą stronę, aby przeciąć otrzewną i wejść do brzucha. Po zakończeniu zabiegu chirurgicznego chirurg zamyka mięśnie i powięź szwami. Nacięcie w skórze podbrzusza jest zwykle zamykane zszywkami, które są usuwane w ciągu trzech do czterech dni.
Jeśli pacjent wymaga poważnej operacji z użyciem nacięcia Pfannenstiel, prawdopodobnie zostanie zastosowany środek znieczulający i pacjent będzie spał. Podczas porodu cesarskiego chirurg prawdopodobnie zastosowałby znieczulenie regionalne wstrzyknięte do płynu mózgowo-rdzeniowego w dolnej części kręgosłupa lub w obszar nadtwardówkowy otaczający kręgosłup. Pozwoliłoby to pacjentce pozostać przytomnym i asystować przy porodzie, nie odczuwając przy tym żadnego bólu.
Po operacji jamy brzusznej pacjenci prawdopodobnie spędzą w szpitalu od trzech do czterech dni. Nacięcie może być bolesne, ale ból powinien zmniejszać się każdego dnia. Leczenie bólu należy omówić z lekarzem.
Powrót do zdrowia po operacji i nacięciu Pfannenstiela może zająć kilka tygodni. Pacjenci powinni zwracać uwagę na obrzęk, infekcję lub krwawienie z nacięcia i zgłaszać te działania niepożądane lekarzowi. Pacjent powinien umówić się na pomoc w domu i powinien unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów lub czegokolwiek, co mogłoby uciskać nacięcie.