Co to jest przepuklina Morgagniego?

Przepuklina Morgagniego jest rzadką postacią wrodzonej przepukliny przeponowej (CDH) obserwowaną u mniej niż jednego na 20 pacjentów z CDH. Jest to jeden z czterech możliwych typów i często przebiega bezobjawowo, a diagnozuje się go dopiero w późniejszym okresie życia w ramach oceny i leczenia niepowiązanych problemów medycznych. W niektórych przypadkach defekt w przeponie pacjenta jest większy i powoduje komplikacje przy porodzie lub w jego pobliżu, wymagając interwencji chirurgicznej w celu ustabilizowania stanu pacjenta i rozwiązania problemu.

U pacjenta z przepukliną Morgagniego część trzewi brzusznych przechodzi przez małe otwory w pobliżu przedniej części przepony, znane jako otwory Morgagniego. Defekty po prawej stronie są częstsze, ale mogą również wystąpić po lewej stronie. W badaniu obrazowania medycznego można zaobserwować niewielki występ materiału w klatce piersiowej. Obawa związana z tą konkretną wadą wrodzoną polega na tym, że przepuklina może zostać uduszona, odcinając dopływ krwi do tkanki i pozwalając jej obumrzeć, lub jej rozmiar może się zwiększyć, wywierając nacisk na zawartość klatki piersiowej.

Objawowe przypadki przepukliny Morgagniego zwykle obejmują nieregularne bicie serca, trudności w oddychaniu i dyskomfort żołądkowo-jelitowy. Objawy te mogą pojawić się zaraz po urodzeniu, jeśli wada jest duża, lub później w innych przypadkach. Badania obrazowe ujawnią charakter i rozległość wady, pozwalając lekarzowi na podjęcie decyzji o leczeniu.

Jeśli leczenie jest wymagane, zwykle obejmuje zmniejszenie przepukliny, przeniesienie zawartości brzucha z powrotem do miejsca, w którym należy, a następnie załatanie otworu, aby zapobiec przepukliny w przyszłości. W tym celu dostępna jest siatka chirurgiczna, która pozwala ludziom stworzyć mocną barierę przez przeponę. Pacjent z przepukliną Morgagniego powinien doświadczyć całkowitego wyzdrowienia i znacznej poprawy komfortu po operacji, ponieważ ucisk w klatce piersiowej zostanie złagodzony.

Czasami ten typ CDH jest zauważany jako przypadkowe odkrycie w badaniach obrazowania medycznego przeprowadzonych z innego powodu. Można to wskazać jako interesującą cechę i odnotować na wykresie, ale nie są potrzebne żadne dodatkowe działania. Jeśli pacjent zacznie odczuwać komplikacje w przyszłości, przepuklinę Morgagniego można ponownie ocenić, aby sprawdzić, czy pojawiły się problemy i można zbadać możliwość operacji. Lekarze na ogół nie zalecają leczenia chirurgicznego, chyba że uważają, że pacjent prawdopodobnie odczuje poprawę stanu zdrowia lub istnieje obawa o uduszenie przepukliny.