Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) to procedura ratunkowa wykonywana u osób z zatrzymaniem krążenia. Celem resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest zapewnienie przepływu natlenionej krwi do mózgu do czasu, aż możliwe będzie wykonanie innych procedur przywracających bicie serca i oddychanie. Po ponad pięciu minutach bez tlenu ludzki mózg może doznać trwałego uszkodzenia, więc ta procedura zwiększa szanse na pełne wyzdrowienie. Sama RKO rzadko wystarcza do przeżycia danej osoby, ponieważ zazwyczaj nie przywraca bicia serca. Raczej ta procedura jest zwykle wykonywana jako pierwsza pomoc, aby tymczasowo utrzymać przepływ krwi do mózgu, dopóki nie przybędą ratownicy i nie będą mogli rozpocząć leczenia danej osoby.
Procedury
Główne działanie podejmowane podczas wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej to uciśnięcia klatki piersiowej, które polegają na silnym i szybkim uciskaniu środka klatki piersiowej osoby. Eksperci twierdzą, że uciśnięcia powinny być wykonywane w tempie około 100 na minutę. Jeśli to możliwe, resuscytacja krążeniowo-oddechowa obejmuje również upewnienie się, że drogi oddechowe osoby są wolne od przeszkód i dostarczanie powietrza do płuc osoby za pomocą resuscytacji usta-usta lub za pomocą specjalnego urządzenia, które może wdmuchiwać powietrze do ust osoby. Uważa się, że uciśnięcia klatki piersiowej są ważniejsze, a badania wykazały, że oddechy ratownicze przynoszą minimalne korzyści. Dlatego eksperci twierdzą, że RKO z samym uciskaniem klatki piersiowej jest wystarczające, chyba że osoba udzielająca pomocy jest dobrze przeszkolona w zakresie procedur ratowniczych.
Natychmiastowa akcja
RKO jest często stosowana, gdy nie są dostępne żadne inne metody pomocy, takie jak defibrylatory. Mogą to również zrobić lekarze na pacjentach, których serce nagle przestało bić samo. Niezwłoczne działanie jest uważane za niezbędne, dlatego zaleca się, aby ludzie rozpoczęli procedurę jak najszybciej — nawet przed zadzwonieniem na numer telefonu alarmowego, jeśli tylko jedna osoba jest dostępna do udzielenia pomocy. Po minucie od wykonania RKO osoba pomagająca poszkodowanemu powinna zadzwonić pod numer alarmowy lub szybko znaleźć kogoś, kto może, a następnie jak najszybciej wznowić procedurę.
Właściwa technika
Osoba, która ma wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową, powinna upewnić się, że ofiara leży na plecach i na stosunkowo twardej powierzchni, takiej jak ziemia lub podłoga. Następnie osoba klęka obok górnej części ciała ofiary i kładzie piętę jednej ręki na mostku pośrodku klatki piersiowej ofiary. Drugą rękę należy umieścić na pierwszej ręce. Kompresja odbywa się poprzez szybkie naciśnięcie w dół około 2 cali (5.08 cm). Osoba udzielająca pomocy powinna trzymać ręce w większości prosto i naciskać górną częścią ciała w dół, zamiast używać tylko ramion. Niektórzy ludzie utrzymują tempo około 100 uciśnięć na minutę, licząc prawie dwa na minutę, a inni myślą o radosnej piosence i naciskają w dół z każdym uderzeniem.
Oczyszczanie dróg oddechowych
Gdy więcej niż jedna osoba jest dostępna do pomocy lub gdy osoba pomagająca jest dobrze przeszkolona w zakresie procedur awaryjnych, można zapewnić poszkodowanemu oddechy ratownicze. Jednak zanim będzie można to zrobić, należy sprawdzić drogi oddechowe ofiary, aby upewnić się, że są otwarte i niezablokowane. Jego głowa jest delikatnie odchylona do tyłu, a podbródek delikatnie pociągnięty do przodu, aby otworzyć usta i drogi oddechowe. Jeśli widać przedmiot blokujący drogi oddechowe ofiary, należy go ostrożnie usunąć — należy bardzo uważać, aby nie wepchnąć przedmiotu głębiej w gardło ofiary.
Zapewnienie oddechów
Podczas resuscytacji usta-usta osoba udzielająca pomocy upewnia się, że głowa poszkodowanego jest lekko odchylona do tyłu, następnie zaciska nos poszkodowanego, zakrywa usta poszkodowanego swoimi ustami i wykonuje wydech przez jedną sekundę. Szczelne zamknięcie ust pomoże zapobiec ucieczce powietrza, zmuszając je do przedostania się do dróg oddechowych ofiary. Klatka piersiowa ofiary powinna wyraźnie unosić się z każdym oddechem. Po każdej serii 30 uciśnięć należy wykonać dwa oddechy.
Urządzenie, takie jak maska z zaworem worka, może być również używane do wykonywania oddechów ratowniczych. Zasadniczo jest to plastikowa maska zakrywająca usta i nos ofiary, plastikowa torba, która wypełnia się powietrzem i miękka gumowa bańka, którą można ścisnąć, aby wpompować powietrze do ust ofiary. Istnieją inne urządzenia, które również pomagają w tej części resuscytacji krążeniowo-oddechowej, takie jak nakładki na usta, które można założyć na ofiarę i które pomogą zapobiegać przenoszeniu zarazków lub chorób podczas kontaktu usta-usta.
Dzieci i Niemowlęta
W przypadku resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dzieci w wieku od 1 do 8 lat technika jest nieco inna. Do wykonywania uciśnięć klatki piersiowej należy używać tylko jednej ręki, a oddechy powinny być łagodniejsze. Ponadto, jeśli tylko jedna osoba jest dostępna, aby udzielić pomocy, resuscytację krążeniowo-oddechową należy wykonywać przez dwie minuty, zanim zatrzyma się, aby wezwać pomoc. W przypadku niemowląt poniżej 1 roku życia do uciskania należy używać tylko dwóch palców, które należy wykonać, naciskając w dół na około 1.5 cala (3.8 cm).
Trening
Eksperci ds. zdrowia zdecydowanie zalecają szkolenie w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej dla nastolatków i dorosłych, zwłaszcza rodziców i innych osób odpowiedzialnych za opiekę nad dziećmi. Zajęcia są oferowane w wielu organizacjach i można je znaleźć w większości społeczności za minimalnymi kosztami lub czasami za darmo. Osobie, która odbyła wcześniejsze szkolenie, zaleca się, aby co dwa lata odbywał kurs przypominający.
Statystyki
Chociaż resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest często najlepszą opcją udzielenia pomocy w nagłych wypadkach osobie, która jest w zatrzymaniu krążenia, nie ma wysokiego wskaźnika powodzenia. Statystyki dotyczące wskaźników powodzenia różnią się w zależności od źródła i zależą od okoliczności, ale nawet najwyższe szacunki wskazują, że przeżywa mniej niż 30% osób potrzebujących RKO — a w większości przypadków jest to mniej niż 10%. Ogólnie rzecz biorąc, im szybciej rozpocznie się procedura, tym większe prawdopodobieństwo przeżycia.
Badania wykazały, że uciśnięcia klatki piersiowej są często nieskuteczne, ponieważ osoba je wykonująca nie używa wystarczającej siły. Niektórzy ludzie mogą wahać się przed użyciem większej siły, ponieważ boją się złamania żeber ofiary, co stanowi potencjalne ryzyko. Eksperci twierdzą, że chociaż przyłożenie odpowiedniej siły może spowodować złamania żeber, korzyści płynące z cyrkulacji krwi ofiary przewyższają ryzyko obrażeń.