Rozrusznik DDDR, czasami nazywany również rozrusznikiem DDDRO, jest rodzajem urządzenia regulującego pracę serca, które można wszczepić do klatki piersiowej osoby w celu monitorowania i regulacji bicia serca. Jest zdolny do stymulacji i wykrywania depolaryzacji serca, co jest sposobem pomiaru mocy i mocy sygnału elektrycznego serca w obu komorach serca. Jest wyposażony w możliwość wyzwalania, a także wstrzymywania stymulacji i może automatycznie dostosowywać częstość stymulacji. Jednak zwykle nie jest ona zdolna do stymulacji wielomiejscowej, która jest zasadniczo równoczesną regulacją zarówno po prawej, jak i po lewej stronie przedsionka lub komory. W przedsionku i komorze krew jest wciągana i wypychana z serca.
Rozruszniki serca są zazwyczaj dostępne w różnych stylach i mają nieco inne funkcje. Jeden ze specyfikacją „DDDR” jest zwykle wszczepiany do obu komór serca i może koordynować funkcję między przedsionkami i komorami. Urządzenia w tej kategorii należą do najbardziej zaawansowanych i skomplikowanych dostępnych i często są w stanie ustawić dokładniejszy, bardziej niezawodny rytm niż te, które koncentrują się tylko na jednej komorze lub są oparte na czujnikach i odwołują się do osoby. aktywność fizyczna.
Zrozumienie akronimu
Północnoamerykańskie Towarzystwo Stymulacji i Elektrofizjologii oraz Brytyjska Grupa Stymulacji i Elektrofizjologii kategoryzują rozruszniki serca według tzw. kodu ogólnego (kod NBG). Z tego kodu pochodzą litery „DDDR”.
Pierwsza i druga litera oznaczają, odpowiednio, komory serca, w których ma miejsce stymulacja, oraz komory, w których stymulator może wykrywać depolaryzację serca na bieżąco. Te dwie litery mogą oznaczać „A” dla przedsionka, „V” dla komory lub „D”, co oznacza, że stymulator jest zdolny do podwójnej stymulacji i wykrywania depolaryzacji serca zarówno w przedsionku, jak i komorze. W związku z tym rozrusznik DDDR to taki, który skupia się na obu komorach jednocześnie.
Trzecie „D” wskazuje, że ten rodzaj stymulatora może zarówno wyzwalać, jak i hamować stymulację w razie potrzeby. Urządzenia, które mogą tylko wyzwalać stymulację, zwykle mają tutaj literę „T”, podczas gdy te, które tylko ją wstrzymują, są zwykle nazywane przez „I”. Litera „R” oznacza zdolność stymulatora do mimowolnego dostosowania częstości stymulacji za pomocą modulatora częstości. Gdyby nie było takiego modulatora, nazwa zwykle miałaby „O” na czwartej pozycji.
Możliwa piąta litera
Czasami ten typ stymulatora jest oznaczony akronimem „DDDRO”, gdzie ostatnie „O” oznacza brak stymulacji wielomiejscowej — co oznacza, że ten rodzaj stymulatora zwykle nie może ustawić rytmu w prawej komorze, jak również w lewym lub prawym przedsionku, a także w lewym lub dowolnej kombinacji przedsionka i komór. Większość ekspertów, którzy po prostu widzą „DDDR”, będzie wiedziała, że oznacza ostatnie „O”. Jeśli stymulator ma tego rodzaju zdolność podwójnego stymulacji, jest to prawie zawsze wyraźnie wskazywane, często z końcowym „A”, „V” lub „D” — literami, które zwykle odpowiadają miejscu, w którym występuje dodatkowa stymulacja.
Jak powstaje urządzenie
Podobnie jak większość rozruszników serca, te z rodziny DDDR to małe urządzenia wykonane z wydajnej baterii, czujnika i co najmniej dwóch izolowanych przewodów, czasami nazywanych „przewodami”, które przenoszą sygnały elektryczne z urządzenia bezpośrednio do serca i z powrotem do urządzenia. Dokładna technologia, która jest wykorzystywana do tworzenia tych narzędzi, zmienia się dość regularnie, ale ogólnie rzecz biorąc, głównym celem jest monitorowanie siły i częstotliwości bicia serca, a następnie wywoływanie zmian niezbędnych do utrzymania optymalnego zdrowia układu krążenia. Urządzenie DDDR jest specjalnie zaprojektowane do jednoczesnej regulacji obu komór, co oznacza, że musi być umieszczone nieco centralnie, aby przewód mógł wejść do każdej komory stosunkowo łatwo. W zależności od pacjenta odprowadzenia mogą mieć różną długość.
Kto może tego potrzebować?
Stymulatory DDDR są dobrym wyborem dla osób z historią chorób serca lub osób z nieprawidłowym biciem serca lub „arytmiami”. Zdolność tych urządzeń do jednoczesnego monitorowania i kontrolowania obu komór może być dobrym sposobem dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia na kompleksowe podejście do stymulacji i rytmu. Podwójne podejście DDDR najbardziej przypomina to, co serce zrobiłoby samo, gdyby było zdrowsze lub silniejsze.
Podstawy implantacji
Instalacja tego rodzaju urządzenia jest zwykle dość prosta. Operacja jest prawie zawsze wymagana, ponieważ jest to mechanizm wewnętrzny, ale w większości przypadków jest wszczepiana tuż pod skórą. Chirurdzy używają czujników do umieszczania przewodów w komorach serca, co oznacza, że samo serce nie musi być odsłonięte ani otwarte. Większość praktykujących uważa implantację za coś rutynowego i zwykle zajmuje tylko kilka godzin. Pacjenci często będą musieli okresowo monitorować swoje urządzenia, aby mieć pewność, że nadal wykonują swoją pracę prawidłowo. W razie potrzeby mogą być wymagane dodatkowe operacje w celu wymiany baterii lub innych ruchomych części, chociaż tego rodzaju konserwacja zwykle nie jest potrzebna, ale raz na pięć lub dziesięć lat.