Grzybica incognito to stan, który pojawia się po nieprawidłowym leczeniu infekcji grzybiczej skóry kremem steroidowym. Te kremy, chociaż są odpowiednie do leczenia niektórych schorzeń, takich jak egzema lub łuszczyca, mogą nasilać infekcje grzybicze. Pacjenci mogą odczuwać objawy, takie jak swędzenie, zaczerwienienie lub powiększenie początkowej zmiany. Leczenie grzybicy incognito różni się w zależności od występujących objawów, ale może obejmować miejscową maść przeciwgrzybiczą lub pigułkę przeciwgrzybiczą przyjmowaną doustnie.
Szereg różnych grzybów, w tym te z klas Epidermophyton, Trichophyton i Microsporum, może infekować powierzchowne obszary ciała. Jako zbiorowisko są one znane jako infekcje dermatofitowe i mogą powodować różne stany, w tym powszechnie znane jako stopa atlety, świąd pachwiny, ciemieniucha i grzybica. Czasami te infekcje grzybicze są błędnie diagnozowane i zamiast leczenia kremem lub sprayem przeciwgrzybiczym są leczone kremami do skóry, które zawierają substancje przeciwzapalne zwane steroidami.
Niejednokrotnie nieprawidłowe leczenie infekcji dermatofitowych kremami sterydowymi nie powoduje żadnych objawów. Jednak w niektórych przypadkach powoduje stan znany jako grzybica incognito. Pacjenci zgłaszają objawy, takie jak ból lub swędzenie w miejscu infekcji grzybiczej. Sama skóra może stać się bardziej czerwona, może nabrać fioletowego koloru lub może unieść się ponad naturalny kontur. Czasami stan ten może infekować mieszki włosowe, powodując bolesny stan zwany zapaleniem mieszków włosowych.
Postawienie diagnozy grzybicy incognito może być trudne. Pacjenci zazwyczaj byli początkowo błędnie diagnozowani z chorobami takimi jak łuszczyca lub egzema, zamiast otrzymać prawidłową diagnozę powierzchownego zakażenia grzybiczego. Po wystąpieniu pogorszenia się ich objawów w wyniku zastosowania kremu steroidowego, lekarze czujni mogą rozpoznać, że mogło dojść do początkowej błędnej diagnozy. Potwierdzenie diagnozy infekcji dermatofitowej można przeprowadzić przez zdrapanie próbki dotkniętej skóry i zbadanie jej pod mikroskopem.
Leczenie grzybicy incognito zależy od występujących objawów. Niektórzy pacjenci z niewielkimi objawami dobrze reagują na kremy przeciwgrzybicze nakładane na skórę. Jednak bardziej skomplikowane przypadki mogą wymagać leczenia lekami przeciwgrzybiczymi, które są przyjmowane w postaci tabletek. Jest to szczególnie ważne, jeśli stan rozwinął się w zapalenie mieszków włosowych. Leki przyjmowane doustnie mają zazwyczaj więcej skutków ubocznych i wymagają większej liczby wizyt kontrolnych w porównaniu z lekami przeciwgrzybiczymi stosowanymi bezpośrednio na skórę.