Plamy róży to wysypka związana z ostrą infekcją tyfusu. Powszechnie znana jako dur brzuszny, infekcja jest spowodowana ekspozycją na bakterie Salmonella Typhi. Wysoce zaraźliwa infekcja najczęściej występuje w zanieczyszczonej wodzie, a następnie w zapasach żywności skażonych skażoną wodą. Jeśli leczona jest w odpowiednim czasie i we właściwy sposób, większość osób z durem brzusznym w pełni wyzdrowieje. Nieleczona dur brzuszny może prowadzić do poważnych powikłań, w tym niewydolności narządów i śmierci.
Różowe plamy, które mogą mieć kolor od jasnoróżowego do czerwonawo-różowego, różnią się wielkością i zwykle rozwijają się w ciągu pierwszego tygodnia infekcji tyfusem. Ogólnie rzecz biorąc, różowe plamy pozostają zlokalizowane w dolnej części brzucha i górnej części nóg. Gorączka, dyskomfort w jamie brzusznej i zmęczenie zazwyczaj towarzyszą plamom róży. W miarę pogarszania się infekcji u osób może wystąpić ból gardła i biegunka. Nie jest niczym niezwykłym, że ciężka infekcja wywołuje u niektórych osób halucynacje, splątanie i majaczenie.
Pomimo swojej nazwy, Salmonella Typhi nie jest odpowiedzialna za inne formy gorączki jelitowej. Niehigieniczne warunki, jakie można znaleźć w krajach rozwijających się, oferują idealne środowisko do rozwoju bakterii. Niewystarczające warunki sanitarne i niewłaściwa higiena utrwalają rozprzestrzenianie się bakterii. Osoby, które podróżują do miejsc, w których wiadomo, że występuje dur brzuszny, są uważane za najbardziej zagrożone plamami róż i infekcjami.
Gdy Salmonella Typhi zostanie wprowadzona do organizmu, wędruje do jelita, gdzie zakopuje się w wyściółce jelita. W przypadku braku leczenia bakteria rozprzestrzenia się na inne części ciała, gdzie się rozmnaża i ostatecznie jest częściowo wydalana z kałem. W zależności od ciężkości infekcji, osoba może wykazywać łagodną infekcję, znaną jako gorączka paratyfusowa, lub bardziej poważne objawy związane z tyfusem.
Rozpoznanie duru brzusznego zazwyczaj stawia się na podstawie objawów. Ponieważ różowe plamy są jednym z pierwszych objawów, diagnozę można postawić przed badaniem diagnostycznym. Aby potwierdzić diagnozę, zwykle pobiera się kulturę stolca danej osoby. Dodatkowe badania mogą obejmować pobranie krwi w celu oceny zakresu obecnych bakterii Salmonella Typhi. Wysoka liczba białych krwinek, która występuje w obecności infekcji, oraz niski poziom płytek krwi to markery związane z tyfusem.
Terapia antybiotykowa jest pierwszym cyklem leczenia plam róż i tyfusu. Dur brzuszny przystosował się przez lata i obecnie istnieją szczepy, które okazują się oporne na niektóre antybiotyki. Dlatego identyfikacja szczepu bakteryjnego z hodowli jest niezbędna, aby zapewnić przepisanie odpowiedniego antybiotyku. Płyny dożylne, w tym elektrolity, są również podawane w celu leczenia i zapobiegania dalszemu odwodnieniu. Biorąc pod uwagę, że dur brzuszny może rozprzestrzeniać się poprzez kontakty interpersonalne, często konieczna jest hospitalizacja do czasu ustalenia leczenia antybiotykami i złagodzenia objawów.
Opóźnione lub nieobecne leczenie duru brzusznego może skutkować komplikacjami zagrażającymi życiu. Najczęstszym powikłaniem jest perforacja jelit, która występuje, gdy tkanka jelitowa zostaje osłabiona przez działanie Salmonella Typhi i pęka lub pęka. Jeśli wystąpi perforacja jelita, osoba jest narażona na sepsę lub infekcję krwi z powodu wprowadzenia bakterii do krwioobiegu. Ostatecznie funkcja narządów ulega znacznemu zaburzeniu i może prowadzić do niewydolności narządu i śmierci.