Czego mogę się spodziewać po zabiegu Caldwell-Luc?

Procedura Caldwella-Luca lub radykalna operacja antrum to rodzaj operacji, w której wykonuje się otwór w jednej z zatok szczękowych w czaszce. Zatok to komora powietrzna wewnątrz kości czaszki, a zatoki szczękowe znajdują się w okolicy policzków, poniżej oczodołów. Zabieg Caldwell-Luc można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, a operacja trwa do godziny. Pacjenci zazwyczaj mogą wrócić do domu następnego dnia. Krwawienia z nosa, obrzęk twarzy i zdrętwiałe policzki mogą występować przez kilka dni po zabiegu.

Pierwotnie procedura Caldwell-Luc była przeprowadzana w celu leczenia przewlekłego zapalenia zatok szczękowych, w którym stworzono otwór do odprowadzania zawartości zainfekowanej zatoki. Od czasu wprowadzenia chirurgii dziurki od klucza w leczeniu zapalenia zatok, procedura Caldwell-Luc jest coraz częściej wykorzystywana do innych celów. Obejmują one usuwanie guzów i ciał obcych z zatok, naprawę pękniętych oczodołów oraz leczenie niektórych schorzeń stomatologicznych, gdy górne zęby wyrastają z dna zatok szczękowych. Czasami zabieg Caldwell-Luc stosuje się zamiast chirurgii dziurki od klucza, na przykład w przypadku zapalenia zatok spowodowanego ciężkimi infekcjami grzybiczymi, gdzie wymagane jest rozległe usunięcie i drenaż.

Podczas zabiegu Caldwell-Luc unosi się górną wargę i wykonuje nacięcie na styku górnego dziąsła i wewnętrznej strony policzka. Po przecięciu do kości młotkiem chirurgicznym i przypominającym dłuto narzędziem do cięcia kości wykonuje się otwór w przedniej części zatoki szczękowej. Otwór można powiększyć w różnym stopniu w zależności od celu operacji.

Należy uważać, aby uniknąć nerwu zwanego nerwem podoczodołowym, który wyłania się z czaszki tuż pod oczodołem i dociera do skóry pokrywającej policzek. Uszkodzenie nerwu spowodowałoby utratę czucia w policzku. W przypadku infekcji czasami wykonuje się dodatkowy otwór łączący zatokę szczękową z kanałami nosowymi, aby umożliwić odpływ do nosa.

Po wykonaniu zabiegu Caldwell-Luc zatokę szczękową można wypłukać i zamknąć rozpuszczalnymi szwami. Jeśli protezy są normalnie noszone, należy je wymienić następnego dnia po operacji, zanim utworzy się blizna. Przez około dwa tygodnie po zabiegu ważne jest, aby unikać wydmuchiwania nosa, a czasami, jeśli krwawienie jest nadmierne, przez pewien czas konieczne jest tamponowanie nosa.