Większość promotorów wazektomii twierdzi, że seks po wazektomii nie różni się od seksu przed operacją. W idealnym przypadku jedyną dotkniętą funkcją seksualną jest płodność, a nie erekcje czy popęd seksualny. Seks często może rozpocząć się już tydzień po operacji, chociaż wiele osób decyduje się czekać dłużej z powodu utrzymującego się dyskomfortu. Na dłuższą metę doświadczenie jest często zupełnie takie samo, jak seks przed wazektomią, ale dla niektórych mężczyzn może być zupełnie inne, a każdy przypadek jest wyjątkowy. Kiedy pojawiają się komplikacje, powrót seksu do normy może zająć dużo czasu, a dla niektórych mężczyzn powrót do zdrowia nie jest możliwy.
Zazwyczaj seks przed i po wazektomii jest w zasadzie taki sam. Bezpośrednio po zabiegu mogą pojawić się siniaki i ból, dlatego dobrym pomysłem jest powstrzymanie się od współżycia seksualnego do czasu ustąpienia bezpośrednich efektów zabiegu. Często seksowi bezpośrednio po wazektomii towarzyszy bolesność, która może być bardziej nasilona podczas stosunku.
W przypadkach powikłań, takich jak zespół bólu po wazektomii, seks może być niezwykle bolesny. Niektórzy mężczyźni stwierdzają, że objawy tego zaburzenia stają się z czasem mniej nasilone, ale inni stwierdzają, że ból lub dyskomfort nigdy w pełni nie ustępują. Ból spowodowany zespołem bólu po wazektomii może być stały lub być specyficzny dla funkcji seksualnych lub aktywności fizycznej. Jeśli ból wystąpi po wazektomii poza okresem gojenia, dobrym pomysłem jest skontaktowanie się z lekarzem.
Seks po wazektomii może być również inny psychologicznie, ponieważ wiele osób czuje się uwolnionych od obaw związanych z ciążą. Przy mniejszym stresie związanym z seksem ludzie mogą czuć się bardziej entuzjastycznie nastawieni do tego aktu. Partnerzy mężczyzn, którzy przeszli wazektomię, często czują się podnieceni zaangażowaniem mężczyzny w związek, co może prowadzić do bardziej aktywnego życia seksualnego. Z drugiej strony, niektóre badania wskazują, że mężczyźni mogą odczuwać nieco zmniejszony popęd seksualny.
Najważniejszą rzeczą, którą należy zrozumieć przy współżyciu po wazektomii, jest to, że obszar ten potrzebuje czasu na wygojenie. W związku z tym bardzo ważne jest przestrzeganie instrukcji lekarza, nawet jeśli mężczyzna czuje się gotowy do seksu lub jest podniecony. Wielu mężczyzn chce od razu odbyć stosunek, aby upewnić się, że wszystko nadal działa, ale to nie jest dobry pomysł. Co więcej, bezpłodność nie występuje natychmiast po wazektomii, więc stosowanie antykoncepcji przez kilka tygodni jest nadal ważne.