Niektórzy pacjenci doświadczają przyrostu masy ciała podczas przyjmowania metotreksatu, ale nie jest to częste zjawisko, a wahania masy ciała nie są zwykle wymieniane jako częste działania niepożądane. Ten konkretny lek działa poprzez spowolnienie wzrostu niektórych typów komórek. Nie wiadomo jednak, aby wpływał na metabolizm lub trawienie. Najczęściej stosuje się go w połączeniu z innymi lekami do leczenia różnych nowotworów, a niektóre z tych innych metod leczenia lub ewentualnie połączenie wszystkich leków mogą czasami prowadzić do wahań wielkości pacjentów. Ogólnie jednak nie przeprowadzono wystarczających badań, aby nakreślić jakiekolwiek ostateczne powiązania.
Podstawy leków
Metotreksat to lek na receptę, który spowalnia wzrost poszczególnych komórek, w tym komórek skóry i szpiku kostnego. To sprawia, że jest dobrym wyborem w leczeniu wielu różnych nowotworów, a także jest powszechnie stosowany w reumatoidalnym zapaleniu stawów i niektórych schorzeniach skóry, takich jak łuszczyca.
Jest zwykle uważany za bardzo agresywny lek, a ludzie zwykle przyjmują go tylko wtedy, gdy mają poważne rokowania lub gdy inne mniej intensywne terapie nie przynoszą dobrych rezultatów. Jak większość farmaceutyków, dokładne działanie tego leku jest dość skomplikowane. Ogólnie działa jako środek tłumiący, spowalniając procesy organizmu, co z kolei może pomóc spowolnić postęp śmiertelnych lub w inny sposób szkodliwych narośli, a także może dać szansę na nadrobienie zaległości w odpowiedzi immunologicznej organizmu. Jednak sam w sobie nie zawsze jest niezwykle skuteczny. Większość świadczeniodawców obejmuje metotreksat w tak zwanym koktajlu różnych leków, które są specjalnie dobierane do współdziałania w organizmie konkretnego pacjenta.
Najczęstsze skutki uboczne
Częste działania niepożądane metotreksatu to nudności, wymioty, zawroty głowy, ból głowy, owrzodzenie jamy ustnej, zmęczenie i niewyraźne widzenie. Te skutki uboczne często mają negatywny wpływ na apetyt, co czasami prowadzi do utraty wagi. Należy tutaj zauważyć, że to nie jest lek powodujący utratę wagi, ale ta utrata jest wtórnym efektem wpływu leku na apetyt. U niektórych pacjentów przyrost masy ciała może działać w ten sam sposób.
Pacjenci, którzy zauważają związek między metotreksatem a przyrostem masy ciała, często przyjmują razem wiele różnych leków, z których wiele ma znany wtórny wpływ na apetyt i metabolizm. Przyrost masy ciała najczęściej odnotowuje się u kobiet przyjmujących cyklofosfomid, metotreksat i 5-fluorouracyl (CMF) z powodu raka piersi. Większość z tych pacjentów regularnie przyjmuje wysokie dawki metotreksatu i może to być częścią przyczyny.
Badania przyrostu masy ciała
Badania nie wykazały jednoznacznie związku między metotreksatem a przyrostem masy ciała. Ponieważ metotreksat był badany w połączeniu z innymi lekami, nie jest jasne, czy jeden lek lub kombinacja jest winna, gdy pacjenci stają się ciężsi w trakcie leczenia. Powszechnie uważa się jednak, że terapia CMF zwiększy beztłuszczową masę mięśniową i tkankę tłuszczową u pacjentów. Eksperci nie określili przyczyny tego wzrostu, ale jasne jest, że jakikolwiek przyrost masy ciała, którego może doświadczyć pacjent, nie jest spowodowany obniżoną funkcją metaboliczną.
Obawy związane z retencją płynów
Zatrzymanie płynów może być kolejnym powodem, dla którego ludzie mogą doświadczać tymczasowego przyrostu masy ciała podczas stosowania tego i innych powiązanych leków. Zatrzymanie wody przez krótki czas zwykle nie jest zbyt kłopotliwe, ale jeśli problem będzie się powtarzał, może to prowadzić do dość poważnych konsekwencji. Zatrzymanie płynów zwykle ma miejsce z powodu dodatkowego obciążenia nerek. Może powodować wzrost wagi surowej, ale w większości przypadków nie jest to w ogóle związane z magazynowaniem tłuszczu. Jeśli nie jest leczone, może powodować obrzęk narządu, a nawet pęknięcie, co może być śmiertelne.
Inne możliwe połączenia
Niektórzy pacjenci doświadczają również przybierania na wadze z powodu zmniejszonego poziomu aktywności. Pacjenci cierpiący na różnego rodzaju schorzenia wymagające metotreksatu mogą nie być w stanie ćwiczyć tak często, jak kiedyś. Mogą również jeść więcej, aby zwalczyć stres związany z ich diagnozą. Te rzeczy mogą sprawiać wrażenie, że istnieje związek między metotreksatem a przyrostem masy ciała, podczas gdy w rzeczywistości prawdziwym winowajcą jest brak aktywności lub zła dieta.