Sertralina, znana również jako chlorowodorek sertraliny (C17H17Cl2N), jest lekiem psychiatrycznym powszechnie przepisywanym na depresję, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i zaburzenia lękowe. Ostatnie badania wskazują na związek między sertraliną a wadami wrodzonymi. Stosowanie sertraliny podczas ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych serca, brzucha lub odbytnicy, a także problemów z tworzeniem się kończyn. Zwiększone ryzyko jest niewielkie w wartościach bezwzględnych, a ciąża nie jest uważana za bezwzględne przeciwwskazanie do przyjmowania sertraliny, ale amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) radzi lekarzom, aby zachowali ostrożność podczas przepisywania sertraliny i robią to tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają zwiększone ryzyko. Badania medyczne nad związkiem sertraliny z wadami wrodzonymi są w tym momencie wciąż dość ograniczone, a dalsze badania są w toku.
Wśród najpoważniejszych potencjalnych wad wrodzonych związanych z sertraliną są wady przegrody lub dziury w ścianie dzielące lewą i prawą stronę serca. Powoduje to problemy z przepływem krwi i może skutkować dusznością, nadciśnieniem płucnym i zaburzeniami rozwoju. W ciężkich przypadkach może ostatecznie doprowadzić do sinicy lub niewydolności serca. Wiele wad przegrody goi się samoistnie, ale w niektórych przypadkach konieczna jest operacja.
Sertralina wiąże się ze zwiększonym ryzykiem przepukliny pępowinowej, wady wrodzonej ściany brzucha, która powoduje, że niektóre narządy jamy brzusznej są zlokalizowane poza brzuchem, a nie wewnątrz. Narządy znajdują się w rozszerzonym worku otrzewnej, błonie wyścielającej wnętrze brzucha, ale znajdują się poza mięśniami tworzącymi ścianę brzucha. Może to mieć różny stopień, od kilku zwojów jelita rozciągających się poza ścianę brzucha do skrajnych przypadków, w których jelita, wątroba i inne narządy jamy brzusznej znajdują się całkowicie poza brzuchem. Przepuklinę pępowinową można zwykle skorygować chirurgicznie, chociaż ciężkie przypadki mogą wymagać serii operacji rekonstrukcyjnych w okresie tygodni, miesięcy lub w skrajnych przypadkach lat.
Innym obszarem, w którym istnieje związek między sertraliną a wadami wrodzonymi, są ręce i nogi, ponieważ stosowanie sertraliny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wad redukcji kończyn. Są to wady wrodzone spowodowane nieprawidłowym rozwojem kończyn płodu w macicy. W rezultacie jedna lub więcej kończyn osoby z tą wadą będzie nienormalnie małe lub całkowicie jej brak.
Istnieje również związek między sertraliną a wadami wrodzonymi dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia stanu zwanego atrezją odbytu lub niedokrwieniem odbytu. W jednej z postaci zarośnięcia odbytu odbyt jest zbyt wąski lub w niektórych przypadkach całkowicie go brakuje, przez co konieczna jest interwencja chirurgiczna, aby dziecko było w stanie usunąć odpady. Może również tworzyć przetokę lub nieprawidłowe połączenie między odbytnicą, drogami moczowymi lub pochwą, a w skrajnych przypadkach spowodować ich zlanie się w jeden kanał zwany przetrwałą kloaką.