Czy Medicaid obejmuje usługi stomatologiczne?

Medicaid, program rządowy, który zapewnia niektóre usługi zdrowotne Amerykanom o niskich dochodach, zapewnia opiekę dentystyczną w niektórych przypadkach, ale nie we wszystkich. Zasady ubezpieczenia różnią się w zależności od wieku osoby i stanu, w którym zamieszkuje. Przedstawiono kilka propozycji reformy polityki Medicaid dotyczącej opieki stomatologicznej, w tym dążenie do pełniejszego ubezpieczenia.

Właściwa opieka dentystyczna może być niezwykle ważna. Ból jamy ustnej powoduje ekstremalny ból i cierpienie, a także utratę produktywności i opuszczone dni w pracy. Niektóre problemy z jamą ustną mogą również powodować komplikacje, takie jak infekcje ogólnoustrojowe, które mogą stać się śmiertelne, jeśli nie są leczone. W stanach, które zapewniają szerszą opiekę stomatologiczną, często koncentruje się się na rutynowej opiece profilaktycznej, ponieważ w dłuższej perspektywie pozwala to zaoszczędzić pieniądze poprzez wczesne rozwiązywanie problemów stomatologicznych lub zapobieganie ich pojawianiu się.

Wszystkie osoby poniżej 21 roku życia, które korzystają z Medicaid, mają zapewnione usługi dentystyczne. Osoby powyżej 21 roku życia mogą uzyskać dostęp do różnych poziomów ubezpieczenia, w zależności od polis obowiązujących w ich stanie. Alaska, Arizona, Hawaje, Maine, Michigan, Nevada, New Hampshire, Oklahoma, Południowa Karolina, Tennessee, Wirginia, Wisconsin i Wyoming zapewniają opiekę przede wszystkim w sytuacjach nagłych. Niektóre z tych stanów obejmują pilną chirurgię dentystyczną, podczas gdy inne obejmują tylko podstawową opiekę w stanie krytycznym.

Mieszkańcy Kalifornii, Connecticut, Georgia, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Luizjana, Maryland, Massachusetts, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, Nebraska, New Jersey, Nowy Meksyk, Nowy Jork, Północna Karolina, Północna Dakota, Ohio , Oregon, Pensylwania, Rhode Island, Południowa Dakota, Teksas, Utah i Waszyngton mogą uzyskać dostęp do bardziej rozbudowanych usług dentystycznych. Każdy stan na tej liście ma pewne specyficzne ograniczenia, takie jak liczba wizyt w roku lub wymóg współpłacenia, ale stany te ogólnie oferują opiekę zapobiegawczą, taką jak regularne badania stomatologiczne i czyszczenie. Niektóre stany wykluczają opiekę w nagłych wypadkach, argumentując, że nagłe przypadki stomatologiczne nie powinny występować podczas rutynowej konserwacji.

Szczegółowe informacje na temat planu dentystycznego oferowanego w ramach stanowego planu Medicaid można uzyskać od pracowników socjalnych. Zasadniczo pacjenci muszą korzystać z usług dentysty, który został zatwierdzony jako świadczeniodawca, i można oczekiwać, że otrzyma skierowanie od innego świadczeniodawcy na usługi specjalistyczne, takie jak protezy dentystyczne i sprzęt ortodontyczny. Listę dentystów zatwierdzonych przez Medicaid można zwykle uzyskać od agencji, która zajmuje się wnioskami i roszczeniami Medicaid. Dobrym pomysłem jest wcześniejsze zapisanie się do dostawcy usług dentystycznych, ponieważ niektórzy dentyści ograniczają liczbę nowych pacjentów Medicaid, których przyjmą w rok.