Włókniste grudki lub naczyniakowłókniaki to małe, łagodne guzki na skórze, które nie zmieniają swojego wyglądu przez całe życie. Te małe plamki są zwykle koloru cielistego i mogą przypominać kreta. Najczęstszym miejscem rozwoju grudki włóknistej jest twarz, zwłaszcza na nosie i wokół niego. Większość grudek pojawia się późno w okresie dojrzewania lub we wczesnej dorosłości, a guzki, które nagle pojawiają się w późniejszym życiu, powinny być niezwłocznie ocenione przez lekarza. Leczenie nie jest konieczne, chyba że usunięcie jest pożądane ze względów kosmetycznych.
Większość grudek włóknistych rozwija się jako pojedyncza zmiana. Gdy w tym samym czasie tworzy się wiele grudek, często jest to część stanów ogólnoustrojowych, takich jak stwardnienie guzowate lub mnoga grudkowa neoplazja wewnątrzwydzielnicza typu 1. Rozpoznanie zwykle pojawia się po oględzinach i biopsji guzka. Wyniki biopsji wskażą wzrost naczyń krwionośnych w skórze właściwej i leżącej pod nią włóknistej tkance podścieliska.
Włókniste grudki często przypominają inne, poważniejsze zmiany wymagające leczenia. Czerwonawe guzki mogą wskazywać, że plamki są spowodowane przez adenoma sebaceum, a ich obecność powinna prowadzić do badania przesiewowego w kierunku stwardnienia guzowatego. Inną formą zmian o podobnym wyglądzie są guzy Koenena, a wszelkie tego typu guzki wymagają leczenia. Raki podstawnokomórkowe mogą również wyglądać podobnie, ale rosną znacznie szybciej niż łagodne miejsce. Pracownik służby zdrowia powinien ocenić każdy szybko rosnący lub zmieniający się guzek na skórze.
Po usunięciu tych guzków zwykle jest to zabieg ambulatoryjny. Na godzinę przed wizytą w celu usunięcia guzka na skórę wokół grudki zostanie nałożony krem przeciwbólowy, aby ją znieczulić. Po wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego, lekarz szybko zeskrobuje małą zmianę krótkimi poziomymi ruchami w procesie zwanym wycięciem golenia. Następnie przyżega miejsce, aby zapobiec infekcji i przyspieszyć czas gojenia.
Inne metody usuwania grudek włóknistych to łyżeczkowanie, wycięcie eliptyczne lub usuwanie laserowe. Opcje leczenia laserowego obejmują pulsacyjny laser barwnikowy, laser CO2, laser KTP lub laser argonowy. Każda odmiana lasera skutkuje różnymi wskazówkami dotyczącymi pielęgnacji i czasem gojenia.
Włóknista grudka czasami odrasta w tym samym miejscu po kilku miesiącach. Jeśli zmiana powróci, zostanie zaplanowana wizyta kontrolna w celu usunięcia nowego narośla. Ta procedura może wymagać kilkukrotnego powtórzenia, jeśli grudka włóknista może powrócić więcej niż jeden raz.