Jak lekarze wprowadzają stent moczowy?

Kiedy przejście między nerkami a pęcherzem moczowym zostanie zablokowane, lekarz może przeprowadzić procedurę wstawienia stentu moczowego do rurki między nimi, moczowodu. W pierwszej kolejności należy określić, jaki rozmiar i rodzaj stentu najlepiej odpowiada potrzebom pacjenta. Zabieg przeprowadzany jest zazwyczaj w szpitalu, w znieczuleniu ogólnym, choć w niektórych przypadkach pacjent nie może spać i podawany jest znieczuleniu miejscowemu. Umieszczanie stentu jest zwykle dokonywane przez wprowadzenie przez cewkę moczową, która jest rurką prowadzącą z pęcherza na zewnątrz ciała, chociaż w niektórych przypadkach może być konieczne nacięcie skóry, aby dotrzeć do moczowodu.

Istnieje wiele różnych typów stentów moczowych i przed wykonaniem zabiegu należy wybrać odpowiedni dla pacjenta. W zależności od potrzeb i fizjologii pacjenta można zastosować różne materiały, rozmiary i konstrukcje stentu. Na przykład, pacjent, u którego tymczasowo założono stent, może lepiej pasować do stentu z otwartymi końcami, podczas gdy ktoś, kto ma stent umieszczony na stałe, może lepiej sobie radzić ze stentem ze zwiniętymi końcami, aby utrzymać go na miejscu. Do stentu może być również przymocowany sznurek, który lekarz będzie mógł później wyciągnąć, lub nie, jeśli lekarz zamierza go usunąć cytoskopem.

Po wybraniu odpowiedniego stentu moczowego pacjent będzie musiał być przygotowany do zabiegu. Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne, pobrać próbkę moczu lub przeprowadzić kilka badań krwi, aby upewnić się, że stan zdrowia pacjenta jest wystarczający. Stentowanie moczowodu jest zwykle wykonywane w szpitalu, chociaż może nie wymagać noclegu. Zazwyczaj wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym, chociaż w niektórych przypadkach osoba może być wybudzona i otrzymywać tylko znieczulenie miejscowe.

Założenie stentu moczowego często nie wymaga operacji. Wchodząc do organizmu przez cewkę moczową, lekarz poprowadzi cienki, elastyczny instrument zwany cytoskopem przez pęcherz do moczowodu. Można również wprowadzić prowadnik, który można następnie oglądać na ekranie za pomocą fluoroskopu, co ułatwia umieszczenie stentu. Drut i cytoskop są następnie usuwane z ciała. Chociaż jest to preferowana metoda wprowadzania stentu do moczu, nie jest skuteczna u wszystkich pacjentów. W takich przypadkach można wykonać nacięcie chirurgiczne w skórze i wprowadzić stent przez nerkę.