Aby zostać certyfikowanym profesjonalnym koderem w dziedzinie administracji medycznej, osoba musi uzyskać certyfikat American Academy of Professional Coders i mieć duże doświadczenie w pracy z kodowaniem. Certyfikacja obejmuje zdanie egzaminu i wykazanie umiejętności czytania i rozumienia medycznych kodów rozliczeniowych. Istnieją dwa poziomy Certified Professional Coder, z których każdy certyfikuje inną placówkę — gabinet lekarski lub szpital.
Chociaż certyfikacja zazwyczaj nie jest wymagana do pracy w dziale rozliczeń placówki medycznej, bycie certyfikowanym profesjonalnym koderem jest zwykle pomocne w znalezieniu pracy. Certyfikacja może również poprawić potencjał płacowy.
Aby zostać certyfikowanym profesjonalnym koderem, osoba musi być biegła w rozumieniu podstawowego zastosowania kodów w procesie rozliczeń medycznych. Obejmuje to różne formaty kodowania stosowane w bilingach medycznych dla firm ubezpieczeniowych, takie jak CRT, kody procedur i dostaw HCPS oraz kody diagnostyczne ICD-9-CM. Poza umiejętnościami technicznymi w zakresie kodowania wymagana jest również znajomość anatomii człowieka, fizjologii i terminologii medycznej. Wymagany jest dyplom ukończenia szkoły średniej, ale zdecydowanie zaleca się co najmniej stopień współpracownika przed szkoleniem, testowaniem i poszukiwaniem pracy w dziedzinie rozliczeń medycznych i kodowania.
Istnieje wiele szkół kodowania medycznego i rozliczeń oraz programów szkoleniowych – oferowanych zarówno online, jak i na terenie kampusu – które nauczą wielu podstaw tego rzemiosła i przygotują osobę do egzaminu państwowego. Egzamin ogólnokrajowy składa się ze 150 pytań, z którymi wiąże się opłata. Przechodząc przez proces testowania Amerykańskiej Akademii Profesjonalnych Koderów, podczas testu można korzystać z zatwierdzonych podręczników. Pełna lista tego, co jest dozwolone, znajduje się na stronie internetowej. Osoby przygotowujące się do testu zachęcamy do szukania egzaminów praktycznych, zeszytów ćwiczeń i innych narzędzi szkoleniowych, które wzbogacą pracę na kursie.
Oprócz zdania egzaminu osoba musi wykazać się praktyczną umiejętnością prawidłowego rozumienia tych złożonych kodów medycznych. Bez dowodu doświadczenia zawodowego osoba zdająca egzamin otrzyma status praktykanta. Osoby ze statusem praktykanta muszą ukończyć dodatkowe punkty za kształcenie ustawiczne podczas zdobywania doświadczenia zawodowego. Usunięcie wyznaczenia praktykanta odbywa się na dwa sposoby. Potrzebne są albo dwa listy polecające weryfikujące dwa lata doświadczenia zawodowego za pomocą kodów CPT, ICD-9-CM lub HCPCS, albo minimum 80 godzin nauki kodowania i jeden list polecający od pracodawcy weryfikującego jeden rok wymagane jest doświadczenie zawodowe w pracy z jednym z zestawów kodów.