Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę kwasu traneksamowego?

Kwas traneksamowy to lek wspomagający proces krzepnięcia krwi poprzez zmniejszenie aktywacji plazminy, enzymu, który rozkłada naturalne czynniki krzepnięcia, takie jak fibryna. Istnieje wiele czynników, które wpływają na dawkę kwasu traneksamowego stosowaną w medycynie, w tym kliniczny powód stosowania leku. Inne czynniki obejmują czynność nerek pacjenta, masę ciała i sposób podawania leku.

Kiedy ten lek jest przepisywany na obfite krwawienie miesiączkowe, zwykle stosowana dawka kwasu traneksamowego wynosi 1,300 miligramów (mg), przyjmowana doustnie z tabletkami 650 mg. Ta dawka może być przyjmowana do trzech razy dziennie, łącznie 3,900 mg dziennie. W tym celu dawki te są przyjmowane tylko przez pięć dni w każdym miesiącu.

Innym powszechnym zastosowaniem tego leku jest zapobieganie krwawieniom u pacjentów z hemofilią po ekstrakcji zęba. W przypadku stosowania w warunkach chirurgicznych zamiast tabletek doustnych często stosuje się wstrzyknięcia, a stosowana dawka kwasu traneksamowego wynosi 10 mg na każdy kilogram (kg) wagi pacjenta. Ta dawka może być zwykle podawana 2 do 4 razy dziennie przez okres do 8 dni po operacji.

Zarówno dorośli, jak i dzieci zazwyczaj otrzymują podobne dawki tego leku, gdy jest on stosowany w celu zmniejszenia krwawienia podczas operacji serca. W tym celu dawka kwasu traneksamowego jest nieco większa niż w przypadku ekstrakcji zęba. Początkowo dawka wynosi 100 mg na kg masy ciała, następnie 10 mg na kg co godzinę, a kolejne 100 mg na kg podaje się na początku bajpasu.

Operacja skoliozy to kolejna sytuacja, w której ten lek może okazać się przydatny. W tej operacji stosuje się zmienną dawkę nasycającą i dawkę uzupełniającą w zależności od opinii lekarza i ciężkości operacji. Początkowa dawka kwasu traneksamowego w tym przypadku może mieścić się w zakresie od 10 mg/kg do 100 mg/kg, po której następuje cogodzinna infuzja od 1 mg/kg do 10 mg/kg aż do zamknięcia skóry.

U pacjentów z uszkodzeniem nerek dawkę kwasu traneksamowego często trzeba zmniejszyć. Osoby z poziomem kreatyniny w surowicy powyżej 5.7 mg na dekalitr (dl) krwi powinny przyjmować połowę zwykle zalecanej dawki tego leku. W przypadku krwawienia miesiączkowego będzie to 650 mg doustnie, trzy razy dziennie. W warunkach chirurgicznych dawka leku zostałaby obniżona do 5 mg/kg podczas ekstrakcji zęba. Uszkodzenie wątroby nie wpływa jednak w żaden sposób na dawkowanie.