Działania niepożądane loperamidu są zwykle łagodne i nie uniemożliwiają pacjentowi skutecznego stosowania leku, chociaż możliwe są poważniejsze działania niepożądane. Niektóre z najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych obejmują nasilenie biegunki, wzdęcia brzucha lub zaparcia. W niektórych przypadkach mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane loperamidu, w tym pęcherze lub łuszczenie się skóry, ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu. W wyniku przyjmowania tego leku może czasami wystąpić ciężka i potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna. Wszelkie pytania lub wątpliwości dotyczące zindywidualizowanych skutków ubocznych loperamidu należy omówić z lekarzem lub innym lekarzem.
Do najczęstszych działań niepożądanych loperamidu należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Podczas przyjmowania tego leku mogą wystąpić łagodne lub umiarkowane skurcze brzucha i wzdęcia. Mogą również wystąpić zaparcia, zwłaszcza jeśli zażyje się zbyt dużo tego leku. W niektórych przypadkach biegunka może się pogorszyć zamiast poprawić lub może zawierać krew. Każda ciężka lub uporczywa biegunka, zwłaszcza jeśli towarzyszą jej objawy odwodnienia, należy zgłosić lekarzowi.
Możliwe działania niepożądane loperamidu to zawroty głowy lub senność. Objawy te są zwykle łagodne i mogą ustąpić, gdy organizm przyzwyczai się do leku. Łagodne swędzenie lub rozwój łagodnej wysypki skórnej są stosunkowo częste, chociaż obecność pokrzywki może wskazywać na początkowe etapy reakcji alergicznej na lek. Jeśli skóra zaczyna tworzyć pęcherze lub łuszczyć się, należy skonsultować się z lekarzem w celu dalszej oceny.
Niektórzy pacjenci mogą odczuwać objawy grypopodobne podczas przyjmowania loperamidu. Może to obejmować ból głowy, katar lub ból gardła. W niektórych przypadkach może rozwinąć się łagodna gorączka, która zwykle nie stanowi problemu. Jeśli gorączka wzrośnie lub towarzyszące jej objawy staną się szczególnie dokuczliwe, należy powiadomić lekarza. Należy natychmiast zgłosić zmniejszoną zdolność oddawania moczu lub silny ból brzucha, ponieważ objawy te mogą wskazywać na obecność poważnych powikłań.
Rzadko w wyniku stosowania tego leku może wystąpić ciężka i potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna znana jako anafilaksja. Ten rodzaj reakcji alergicznej może wystąpić nagle lub po pomyślnym zażyciu tego leku w przeszłości. Objawy anafilaksji mogą obejmować wysypkę, obrzęk twarzy lub trudności w oddychaniu i należy je traktować jako nagły wypadek medyczny. Obrzęk gardła może znacznie upośledzić zdolność oddychania, a brak tlenu może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć po zaledwie kilku minutach, jeśli nie zostanie odpowiednio leczony.