Najlepszymi miejscami do nakłucia żyły są zwykle żyły powierzchowne w ramionach. W szczególności żyły te to środkowa żyła łokciowa, żyła odpromieniowa i żyła podstawna. Główną ideą nakłucia żyły jest pobranie krwi do dowolnej liczby badań diagnostycznych. Zazwyczaj najłatwiej dostępne są żyły powierzchowne, które znajdują się blisko powierzchni ciała. Eksperci zwykle zalecają stosowanie żył powierzchownych do nakłucia żyły, ponieważ nie są one blokowane przez tętnice i tkanki, jak wiele głębszych i grubszych żył organizmu. Ramiona są również zwykle dobrym wyborem, ponieważ można do nich uzyskać dostęp bez większego ingerencji lub niedogodności. Jednak tak naprawdę nie ma niezawodnego miejsca, a pacjenci, którzy mają wiele blizn lub doznali urazów ręki w przeszłości, mogą potrzebować krwi pobranej z innej części ciała.
Podstawy nakłucia żyły
Nakłucie żyły to powszechna praktyka medyczna, która służy do pobierania krwi do badań. Przeszkolony lekarz wprowadzi igłę i strzykawkę bezpośrednio do żyły pacjenta, a następnie pobierze krew przepływającą przez ciało. Gdy zabieg jest wykonany prawidłowo, pacjenci mogą odczuwać ucisk, ale nie powinni odczuwać bólu. Jednak wiele z powodzenia procedury zależy od umiejscowienia igły i umiejętności technika. Eksperci zwykle szukają żył, które znajdują się blisko powierzchni skóry, aby uniknąć konieczności wciskania się zbyt głęboko. Żyły muszą być mocne, a także musi mieć przez nie dobry przepływ krwi, a wiele z tego zależy od osoby.
Technicy są zwykle przeszkoleni w identyfikowaniu trzech głównych miejsc nakłucia żyły na ramieniu pacjenta. W większości przypadków odpowiedni będzie jeden z nich; jeśli nie, krew może być pobrana skądinąd.
Mediana żyły łokciowej
Środkowa żyła łokciowa znajduje się w tym, co jest znane biologicznie jako „dołek łokciowy”, gdzie ramię zgina się w kierunku łokcia. Ta żyła jest jednym z najlepszych miejsc do nakłucia żyły, ponieważ jest zwykle wystarczająco duża, aby zobaczyć i poczuć. Kilka zagrożeń związanych z pobieraniem krwi z tej żyły to możliwość penetracji tętnicy ramiennej i ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia. Ponieważ tkanki te znajdują się pod środkową żyłą łokciową, należy uważać, aby nie używać zbyt dużej siły i nie nakłuwać zbyt głęboko.
Żyła głowowa
Żyła głowowa znajduje się zarówno na przedramieniu, jak i na ramieniu. Można go śledzić do miejsca, w którym uchodzi do żyły pomocniczej pod pachą. Pracownicy służby zdrowia często lubią używać żyły odpromieniowej, ponieważ jest ona bardziej widoczna dla dostępu niż inne żyły. Eksperci donoszą, że żyła głowowa czasami „toczy się” podczas nakłucia, co oznacza, że pulsuje i przesuwa się, gdy przepływa przez nią krew; może to utrudnić powolne i ostrożne wydobycie. Zwykle najlepiej jest zacząć od przedramienia, a nie od ramienia, aby tego uniknąć.
Żyła bazylikowa
Jednym z innych powszechnych miejsc nakłucia żyły jest żyła podstawna. Jest to główna żyła powierzchowna znajdująca się w ramieniu biegnąca wzdłuż wewnętrznych obszarów przedramienia i ramienia. Żyła podstawna dzieli się, aby połączyć się z żyłą ramienną. Kiedy pracownicy służby zdrowia chcą pobrać krew z tej żyły, zwykle zaczynają od przedramienia, tak samo jak w przypadku żyły głowowej; w ramieniu żyła podstawna skręca się do wewnątrz, by stać się znacznie głębsza i trudniej dostępna.
Niebezpieczeństwa związane ze złym rozmieszczeniem
Technicznie rzecz biorąc, nakłucie żyły można wykonać niemal z każdego miejsca, ale najlepsze miejsca to zazwyczaj te, które są łatwo dostępne i nie niosą ze sobą ryzyka urazu lub podrażnienia. Niewłaściwe miejsca obejmują ramię, w którym przetacza się krew, ponieważ może to spowodować nadmierny nacisk na żyłę i prawdopodobnie doprowadzić do jej zapadnięcia się; miejsca nad kaniulą dożylną, urządzenie używane do kontrolowania dostarczania płynów dożylnych (IV); lub zabliźnione obszary.
Ogólnie rzecz biorąc, pracownicy służby zdrowia nie powinni również korzystać z żadnego miejsca poniżej nadgarstka. Ręce są zwykle uważane za „obszar bez naciągania” ze względu na zwiększone ryzyko uderzenia nerwu łokciowego lub promieniowego, który kontroluje ruchy i wrażliwość dłoni. Może to spowodować trwałe uszkodzenie nerwów, a pacjenci mogą między innymi stracić zdolność zaciskania dłoni w celu zaciśnięcia pięści.