Jakie są objawy urazu promieniowo-łokciowego stawu?

Uszkodzenie stawu promieniowo-łokciowego to uszkodzenie jednego z dwóch stawów między kością promieniową i łokciową w ludzkim przedramieniu, albo proksymalnego stawu promieniowo-łokciowego poniżej łokcia, albo dystalnego stawu promieniowo-łokciowego powyżej nadgarstka. Rodzaje poniesionych obrażeń mogą obejmować zwichnięcia lub złamania kości w stawie do uszkodzenia więzadeł otaczających staw. Objawy urazu tego obszaru mogą obejmować ból w miejscu i po rotacji przedramienia, obrzęk, tkliwość, sztywność i całkowitą niezdolność do poruszania uszkodzonym stawem.

W stawie promieniowo-łokciowym bliższym, gdzie równoległy promień i kość łokciowa spotykają się w swoich najwyższych częściach, powierzchniami stawu są głowa kości promieniowej wzdłuż jej przyśrodkowej lub wewnętrznej strony oraz promieniowe wcięcie kości łokciowej, podłużne zagłębienie w pobliżu górnej części kości łokciowej. kość tuż poniżej łokcia. Staw ten składa się z cylindrycznej kości — w tym przypadku głowy kości promieniowej — obracającej się w obrębie pierścienia więzadłowego przymocowanego do kości łokciowej, znanego jako więzadło pierścieniowe. Jak pierścień na palcu, więzadło obrączkowe otacza głowę kości promieniowej i umożliwia jej obracanie się w przód iw tył wzdłuż kości łokciowej.

W stawie dolnym kości promieniowej i łokciowej, dystalnym stawie promieniowo-łokciowym, przylegające powierzchnie są przeciwstawne do powierzchni stawu bliższego: cylindryczna głowa kości łokciowej spotyka się z wcięciem łokciowym na dole kości promieniowej. W tym przypadku oba są utrzymywane razem nie przez więzadło w kształcie pierścienia, ale przez więzadło promieniowo-łokciowe grzbietowe i grzbietowe, więzadła poziome, które łączą odpowiednio przednią i tylną część kości. Ta struktura pozwala na obrót całego promienia poza łokieć podczas rotacji przedramienia.

Ponieważ te dwa stawy umożliwiają rotację przedramienia, podczas ruchów obrotowych ramienia może dojść do urazu stawu promieniowo-łokciowego, zwłaszcza uszkodzenia więzadeł. Częste, powtarzalne obracanie przedramienia — pronacja, jak obracanie dłonią w dół, lub supinacja, jak obracanie dłonią do góry — może prowadzić do naciągnięcia więzadła, a nawet stopniowego zerwania w wyniku przeciążenia. Można to zaobserwować u sportowców, takich jak tenisiści lub u pracowników, których praca wymaga częstej pronacji i supinacji przedramienia, na przykład podczas obracania tarczą. Objawy uszkodzenia więzadeł w obu stawach najprawdopodobniej obejmują ból zapalny, obrzęk i sztywność podczas ruchu.

Poważniejsze urazy obejmują zwichnięcie, w którym jedna lub obie kości oddzielają się od stawu, lub złamania, w których jedna lub obie kości odrywają się od stawu. Tego typu urazy są najbardziej prawdopodobne po uderzeniu lub innej nagłej sile. Przykład można zaobserwować w stawie dystalnym, jak obracanie dłonią dłonią w dół, aby złapać się podczas upadku i zwichnięcie lub złamanie jednej z kości. Najczęściej uszkodzona jest głowa kości łokciowej, uraz znany jako podwichnięcie grzbietu. Objawy tego urazu to ból nad nadgarstkiem, wydatna głowa kości łokciowej wystająca ze strony ramienia z małym palcem oraz niezdolność do supinacji przedramienia lub obrócenia dłoni dłonią do góry.

Inny przykład urazu stawu promieniowo-łokciowego z przemieszczeniem, ten widoczny w proksymalnym stawie, jest znany jako podwichnięcie głowy promieniowej lub łokieć pielęgniarki. Ponownie, jest to częściej podtrzymywane, gdy przedramię jest pronowane i wiąże się z przemieszczeniem głowy kości promieniowej od więzadła pierścieniowego, co często jest spowodowane nagłym szarpnięciem ramienia. Ten uraz jest zwykle obserwowany u małych dzieci, jak i u silniejszego dorosłego, a objawy obejmują ból, który występuje nisko w przedramieniu z dala od miejsca urazu, niewielki obrzęk i niezdolność do supinacji przedramienia lub obrócenia dłoni do góry. .