Hemoroidy, znane również jako stosy, to zapalenie żył odbytu i odbytnicy. Mogą występować wewnątrz lub na zewnątrz odbytnicy. Ponieważ tkanka dotknięta tymi, które występują wewnątrz odbytnicy, ma niewiele receptorów bólu, często umykają one uwadze, chyba że ulegną wypadnięciu i zostaną przemieszczone poza odbytnicę. Z drugiej strony hemoroidy zewnętrzne są zwykle dość bolesne i trudne do zignorowania. Na szczęście dostępnych jest kilka rodzajów operacji hemoroidów, które pomagają położyć kres stanom zapalnym i pozostawić ból i dyskomfort.
Ogólnie rzecz biorąc, większość lekarzy zaleca wprowadzenie zmian w diecie i stylu życia w celu rozwiązania problemu przed podjęciem operacji hemoroidów. Jeśli jednak stan pacjenta nie odpowiada na te wysiłki lub jeśli występuje znaczny stopień wypadania i zakrzepicy, prawdopodobnie zostanie rozważona hemoroidektomia. Ta procedura polega na chirurgicznym usunięciu hemoroidów jedną z kilku metod. Wybór metody zależy od kilku czynników, takich jak stopień hemoroidów pod względem wielkości i lokalizacji, wiek pacjenta oraz wszelkie istniejące schorzenia, które mogą stanowić dodatkowe ryzyko.
Najczęściej wykonywaną tradycyjną operacją hemoroidalną jest otwarta hemoroidektomia, znana również jako technika Milligana-Morgana. W tej procedurze tkanka hemoroidalna jest odsłaniana za pomocą retraktora, a następnie preparowana. W tym miejscu wykonuje się trzy nacięcia w kształcie trójkąta, które pozostawia się otwarte w celu utworzenia między nimi pasm łączących skórę. Stany medyczne uważane za przeciwwskazanie do tej otwartej operacji obejmują raka, chorobę Leśniowskiego-Crohna, AIDS i inne zaburzenia związane z niedoborem odporności.
Technika Fergusona jest podobna do powyższej metody, ale jest zamkniętym zabiegiem chirurgicznym. W rzeczywistości każde miejsce jest całkowicie zszyte wchłanialną nicią chirurgiczną. Ta procedura nie jest zalecana dla pacjentów w podeszłym wieku i osób z pewnymi istniejącymi schorzeniami. Ponadto ten rodzaj operacji jest zwykle zarezerwowany dla hemoroidów trzeciego i czwartego stopnia, które są wypadnięte, uduszone lub zakrzepłe.
Trzeci rodzaj hemoroidektomii znany jest jako technika Whitehead. Procedura ta polega na całkowitym usunięciu hemoroidów poprzez usunięcie tkanki odbytnicy, w której się znajdują. Ta procedura, która powstała pod koniec XIX wieku, jest obecnie rzadko wykonywana ze względu na ryzyko zwężenia lub zwężenia kanału odbytu.
Nowsze i mniej inwazyjne procedury leczenia hemoroidów powodują mniej powikłań, skracają czas rekonwalescencji, wymagają mniej leków przeciwbólowych i są bardzo skuteczne. Na przykład chirurgia laserowa wskazuje i celuje w nerwy i naczynia krwionośne otaczające hemoroidy, w efekcie dusząc dopływ krwi i tlenu. Wiązka światła następnie usuwa hemoroidy z dokładną precyzją i bez powodowania nadmiernego krwawienia w miejscu.
Stosunkowo nowy rodzaj operacji hemoroidów nazywa się atomizacją. W tej procedurze hemoroid jest wystawiony na działanie prądu elektrycznego, który odparowuje każdą warstwę komórek. Tkanka hemoroidalna jest całkowicie przekształcana w mgiełkę drobnych cząsteczek, które są po prostu odkurzane.