Chociaż istnieją inne procedury medyczne, które można zastosować w przypadku mięśniaków, dla niektórych kobiet najlepszym sposobem leczenia jest histerektomia. Zaletą tej operacji jest to, że zapewnia ona ostateczne leczenie i znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu. Przeprowadzenie histerektomii z powodu mięśniaków ma również wiele wad, w tym ryzyko krwawienia, infekcji i przypadkowego uszkodzenia innych części ciała kobiety. Ponadto kobiety po histerektomii będą miały ograniczone możliwości reprodukcyjne.
Histerektomia w przypadku mięśniaków jest uważana za ostateczną terapię tego schorzenia. Powinien powstrzymać problemy z nadmiernym krwawieniem z pochwy i bólem wtórnym do narośli. Histerektomia usuwa całą macicę, a także wszystkie mięśniaki wystające z macicy.
Całkowite usunięcie mięśniaków i macicy ma kilka innych korzyści. Po operacji nie powinny powstać żadne nowe mięśniaki, więc objawy nie powinny nawracać w przyszłości. Wycięcie mięśniaków oznacza również, że nie mogą przekształcić się w bardziej inwazyjny typ guza. Chociaż mięśniaki są łagodnymi naroślami, rzadko mogą przekształcić się w mięśniakomięsaka gładkokomórkowego, który jest nowotworem złośliwym. Jeśli zostanie wykonana histerektomia, rak ten nie powinien się rozwinąć.
Jedną z głównych wad wykonania histerektomii z powodu mięśniaków jest to, że zmniejsza ona zdolności reprodukcyjne kobiety. Bez macicy kobieta nie może zajść w ciążę. Jeśli jej jajniki pozostaną w jej ciele, komórki jajowe mogą zostać pobrane, zapłodnione i wszczepione innej kobiecie, która może służyć jako matka zastępcza na czas ciąży. Ta opcja jest droga, w wyniku czego wiele kobiet po histerektomii może nie mieć większej liczby biologicznych dzieci.
Ryzyko związane z operacją jest również wadą wykonania histerektomii w przypadku mięśniaków. Operacja wymaga znieczulenia ogólnego kobiety, co wiąże się z małą szansą na powikłania, takie jak infekcja płuc, zawał serca i śmierć. Wszystkie operacje niosą również ryzyko krwawienia, infekcji i zakrzepów krwi.
Inne możliwe powikłania po histerektomii są specyficzne dla zabiegu. Jednym z głównych zagrożeń jest uszkodzenie moczowodów, czyli przewodów odprowadzających mocz z nerek do pęcherza moczowego. Uszkodzenie tych struktur może spowodować dysfunkcję nerek. Uszkodzenie dolnych dróg moczowych, w tym uszkodzenie pęcherza i cewki moczowej, może spowodować nietrzymanie moczu. Uszkodzenie jelita w trakcie operacji może spowodować zrosty, które mogą powodować niedrożność jelit po operacji.
Histerektomię można wykonać wieloma różnymi metodami, a każdy rodzaj operacji ma pewne unikalne cechy pod względem powikłań i ryzyka. Najbardziej inwazyjną formą histerektomii jest histerektomia brzuszna, podczas której chirurg wykonuje duże nacięcie w jamie brzusznej w celu usunięcia macicy. Inne metody obejmują histerektomię laparoskopową i przezpochwową, które są technikami mniej inwazyjnymi. Chirurg może wybrać określony rodzaj zabiegu na podstawie wielkości mięśniaków i innych cech klinicznych charakterystycznych dla pacjenta.