Μπορεί να μην υπάρχει μια καλύτερη φυσική θεραπεία για τους κιρσούς, καθώς κάθε άτομο είναι ξεχωριστό και ο καθένας μπορεί να ανταποκρίνεται διαφορετικά σε διαφορετικές μεθόδους. Μερικές πιθανές επιλογές περιλαμβάνουν εκχύλισμα καστανιάς, σπόρους σταφυλιού, ανύψωση της περιοχής και άσκηση. Καθένα από αυτά έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό σε μερικούς ανθρώπους.
Μία από τις απλούστερες μεθόδους για τη φυσική θεραπεία των κιρσών είναι να διατηρείτε την περιοχή ανυψωμένη όσο πιο συχνά γίνεται ενώ κάθεστε. Δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση εμφανίζεται ως επί το πλείστον στα πόδια, το να τους επιτρέπετε να παραμείνουν ίσια ενώ στηρίζονται σε μαξιλάρι ή οθωμανικό είναι ένας τρόπος για να διατηρήσετε τη σωστή ροή του αίματος. Τα προβλήματα κυκλοφορίας μπορεί να είναι μία από τις αιτίες των κιρσών και το να κρατάτε τα πόδια λυγισμένα ή σταυρωμένα πολύ συχνά είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που συμβάλλουν σε προβλήματα κυκλοφορίας σε υγιείς ενήλικες.
Η άφθονη άσκηση είναι μια άλλη πιθανή φυσική θεραπεία για τους κιρσούς. Παρόλο που η ορθοστασία ασκεί πίεση στα πόδια, η μετακίνηση τους κατά τη διάρκεια μιας προπόνησης βοηθά στη μετακίνηση του αίματος μέσα από αυτά γρηγορότερα και πιο αποτελεσματικά, ενισχύοντας το τοίχωμα της φλέβας με την πάροδο του χρόνου. Οι κιρσοί συνδέονται επίσης με το υπερβολικό βάρος και η άσκηση σε συνδυασμό με μια υγιεινή διατροφή είναι ένας καλός τρόπος για να αποφευχθεί η συσσώρευση του υπερβολικού βάρους.
Τα βότανα χρησιμοποιούνται εδώ και πολύ καιρό για τη φυσική θεραπεία των κιρσών. Το ιπποκάστανο είναι ίσως το πιο ευρέως γνωστό και λειτουργεί ενισχύοντας τις φλέβες για να μειώσει τη φλεγμονή. Δεν είναι κατάλληλο για όλους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ορισμένες ιατρικές παθήσεις και εκείνων που λαμβάνουν ασπιρίνη ή αραιωτικών αίματος, καθώς και εγκύων ή θηλαζουσών. Το ιπποκάστανο δεν πρέπει να λαμβάνεται σε ακατέργαστη μορφή, καθώς μπορεί να περιέχει τοξικές ουσίες. Οι κατασκευασμένες εκδόσεις έχουν αφαιρέσει αυτές τις ουσίες και έχουν αποδειχθεί ασφαλείς για τα περισσότερα άτομα.
Ο σπόρος σταφυλιού είναι μια άλλη φυτική επιλογή για τη φυσική θεραπεία των κιρσών και λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως το ιπποκάστανο. Έχει συνδεθεί με γαστρεντερικά συμπτώματα και άλλες παρενέργειες, επομένως οι ασθενείς με παθήσεις του στομάχου ή του εντέρου μπορεί να επιθυμούν να αποφύγουν αυτό το φάρμακο. Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε πρόγραμμα φυτικών συμπληρωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε το εκχύλισμα σταφυλιού.
Αν και οι φυσικές θεραπείες μπορεί να είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές για πολλούς ανθρώπους, οι κιρσοί μπορεί να γίνουν δυνητικά σοβαρές εάν οδηγήσουν σε θρόμβους αίματος ή εάν αποτελούν ένδειξη υποκείμενης πάθησης. Ενώ οι περισσότεροι πάσχοντες δεν έχουν σοβαρές ιατρικές ανησυχίες, οι κιρσοί θα πρέπει να αξιολογούνται από γιατρό για να αποκλειστούν τυχόν επικίνδυνες πιθανές αιτίες. Σε ορισμένες πολύ σοβαρές περιπτώσεις, ή εάν σχετίζονται με άλλη ιατρική πάθηση, μπορεί να συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.