Η αντικατάσταση ισχίου περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας φθαρμένης ή κατεστραμμένης άρθρωσης του ισχίου και την εισαγωγή μιας τεχνητής έκδοσης στη θέση της. Αν και τα προβλήματα αντικατάστασης ισχίου δεν παρουσιάζονται συχνά, υπάρχουν ορισμένες πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Αμέσως μετά την επέμβαση, η πιο συχνή επιπλοκή είναι ίσως η ανάπτυξη θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών. Με την πάροδο του χρόνου, ίσως το πιο συχνό πρόβλημα είναι η χαλάρωση της τεχνητής άρθρωσης ή της πρόθεσης. Άλλες πιθανές επιπλοκές αντικατάστασης ισχίου περιλαμβάνουν μόλυνση, κατάγματα οστών, άνισα μήκη ποδιών και εξάρθρωση, φθορά ή σπάσιμο της πρόθεσης.
Ορισμένα προβλήματα αντικατάστασης ισχίου, όπως θρόμβοι αίματος και λοίμωξη, είναι επιπλοκές που έχουν κίνδυνο να εμφανιστούν μετά τις περισσότερες επεμβάσεις. Ενώ γενικά λαμβάνεται κάθε προφύλαξη από τους χειρουργούς για να αποφευχθεί ο κίνδυνος γνωστών επιπλοκών, σε μια μειοψηφία περιπτώσεων μπορεί να προκύψουν. Συχνά είναι εύκολα θεραπεύσιμα και δεν υποδηλώνουν απαραίτητα μια κακή διαδικασία αντικατάστασης ισχίου. Παρά το φιλτράρισμα του αέρα για την απομάκρυνση των βακτηρίων από το χειρουργείο και τη χρήση αποστειρωμένων στολών για τη χειρουργική ομάδα, μερικές φορές εμφανίζονται λοιμώξεις. Οι λοιμώξεις μπορεί να αναπτυχθούν πιο εύκολα σε άτομα με παθήσεις όπως ο διαβήτης και συνήθως αντιμετωπίζονται με επιτυχία με αντιβιοτικά φάρμακα.
Όταν ένας θρόμβος αίματος αναπτύσσεται σε μια φλέβα του ποδιού, αυτό είναι γνωστό ως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Προκειμένου να αποτραπεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές ασκήσεις και ελαστικές κάλτσες μετά την επέμβαση, μαζί με αντιπηκτικά φάρμακα για τη μείωση του κινδύνου πήξης. Αν και οι θρόμβοι δεν είναι επικίνδυνοι όταν βρίσκονται στα πόδια, υπάρχει ο κίνδυνος ένας μεγάλος να σπάσει και να ταξιδέψει σε μια αρτηρία στους πνεύμονες. Αυτό θα μπορούσε να είναι θανατηφόρο εάν η αναπνοή περιοριστεί σοβαρά ως αποτέλεσμα.
Η χαλάρωση της τεχνητής άρθρωσης του ισχίου είναι ίσως το πιο κοινό από όλα τα προβλήματα αντικατάστασης ισχίου συνολικά. Μπορεί να προκληθεί από το λεπτό οστό που περιβάλλει την πρόσθεση. Εναλλακτικά, το τμήμα της πρόθεσης που είναι στερεωμένο στον άξονα του μηριαίου οστού μπορεί να λειτουργεί χαλαρά. Τα άτομα που έχουν πιο μαλακά οστά λόγω καταστάσεων όπως η οστεοπόρωση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν τέτοιου είδους προβλήματα αντικατάστασης ισχίου. Το υπερβολικό βάρος ή η υπερβολική δραστηριότητα θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε παρόμοια χαλάρωση των αρθρώσεων.
Ορισμένα σχέδια προθέσεων, και αυτά που δεν απαιτούν τσιμέντο, μπορεί να είναι πιο πιθανό να παραμείνουν σταθερά στη θέση τους. Ορισμένα σχέδια αποδείχθηκαν ανεπιτυχή κατά τη διάρκεια πολλών ετών και οι κατασκευαστές τεχνητών αρθρώσεων ισχίου είναι γνωστό ότι ανακοίνωσαν ανάκληση αντικατάστασης ισχίου σε περιπτώσεις όπου το ποσοστό αποτυχίας για ένα προϊόν έχει αποδειχθεί απαράδεκτα υψηλό. Ενώ προβλήματα αντικατάστασης ισχίου όπως χρόνιος πόνος και οίδημα μπορεί να προκληθούν από έναν ελαττωματικό σχεδιασμό, η εξάρθρωση αντικατάστασης ισχίου, όπου τα δύο μέρη της άρθρωσης αποσυνδέονται, είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν η άρθρωση μετακινείται σε συγκεκριμένες θέσεις. Ο ασθενής μπορεί να μάθει να αποφεύγει να μετακινεί το ισχίο πολύ μακριά από τη γραμμή και μπορεί να είναι δυνατό η άρθρωση να επανέλθει στη θέση του με το χέρι, αλλά τα επαναλαμβανόμενα εξαρθρήματα μπορεί να απαιτούν περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.