Η χρήση θεραπείας υποκατάστασης οιστρογόνων μετά από υστερεκτομή είναι κάτι που οι γυναίκες πρέπει να εξετάσουν πολύ προσεκτικά και να συζητήσουν με τους γιατρούς τους, καθώς η θεραπεία έχει πολλά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Από την πλεονεκτική πλευρά, η υποκατάσταση οιστρογόνων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της πρώιμης εμμηνόπαυσης που συχνά συνοδεύουν μια υστερεκτομή, ιδιαίτερα εάν αφαιρεθούν και οι δύο ωοθήκες ταυτόχρονα. Θεωρείται επίσης ότι βοηθά στην πρόληψη της οστεοπόρωσης. Από την άλλη πλευρά, μελέτες έχουν δείξει ότι η υποκατάσταση οιστρογόνων μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ορισμένων ιατρικών καταστάσεων, όπως θρόμβους αίματος, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρκίνο, ιδιαίτερα σε ομάδες υψηλού κινδύνου. Μπορεί επίσης να είναι απλώς περιττό, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει ακόμη τη μία ή και τις δύο ωοθήκες ή είναι κοντά ή έχει περάσει την ηλικία της εμμηνόπαυσης.
Ένας από τους κύριους λόγους για θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων μετά από υστερεκτομή είναι η πρόληψη των πρώιμων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης που μπορεί να προκαλέσει. Αυτό είναι συχνά ιδιαίτερα πρόβλημα για γυναίκες που έχουν επίσης ωοθηκεκτομή ή αφαίρεση των ωοθηκών ταυτόχρονα. Η ξαφνική απώλεια παραγωγής οιστρογόνων από το σώμα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όπως εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις, κατάθλιψη και κολπική ξηρότητα και η αντικατάσταση των οιστρογόνων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφισή τους.
Η πρόληψη της οστεοπόρωσης είναι ένα άλλο πιθανό όφελος της θεραπείας υποκατάστασης οιστρογόνων μετά από υστερεκτομή. Η λήψη συμπληρωματικών οιστρογόνων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της απώλειας οστικής μάζας που διαφορετικά μπορεί να αντιμετωπίσουν αυτοί οι ασθενείς. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα ωφέλιμο για τις γυναίκες που κάνουν υστερεκτομή νωρίς στη ζωή τους.
Παρά τα πιθανά οφέλη, υπάρχουν επίσης ορισμένοι σημαντικοί κίνδυνοι με τη θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων μετά από υστερεκτομή. Οι γυναίκες που το λαμβάνουν μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν θρόμβους αίματος, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός για όσους έχουν προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό αυτών των ζητημάτων και για τις γυναίκες που καπνίζουν. Αυτοί οι τύποι ασθενών θα πρέπει ιδιαίτερα να μιλήσουν με τους γιατρούς τους για το εάν οι κίνδυνοι υπερτερούν των οφελών αυτής της θεραπείας.
Ένας άλλος λόγος για να μην χρησιμοποιήσετε υποκατάσταση οιστρογόνων είναι ότι ο ασθενής με υστερεκτομή μπορεί να μην το χρειάζεται πραγματικά. Οι γυναίκες που εξακολουθούν να έχουν μία ή και τις δύο ωοθήκες μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να παράγουν αρκετά οιστρογόνα φυσικά ώστε να μην έχουν συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Όσοι είναι πολύ κοντά ή έχουν περάσει την ηλικία της εμμηνόπαυσης όταν κάνουν υστερεκτομή συνήθως έχουν ήδη πολύ χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων και επομένως δεν χρειάζονται αντικατάσταση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία παρέχει ελάχιστα ή καθόλου οφέλη και αυξάνει τις πιθανότητες για προβλήματα υγείας άσκοπα.