Ο ναρκισσισμός στις γυναίκες συνήθως εμφανίζεται με τη μορφή δραματικής, υπερβολικά συναισθηματικής συμπεριφοράς και συχνά εξηγείται ως ακραία αυτοπεποίθηση. Μια γυναίκα με ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να πιστεύει ότι είναι πραγματικά καλύτερη από όλες τις άλλες και να αντιμετωπίζει τους άλλους σαν να είναι από κάτω της. Η υπερβολική ζήλια και η απαιτητική φύση είναι επίσης πιθανά συμπτώματα. Κάτω από το σκληρό εξωτερικό, οι περισσότερες γυναίκες με αυτή την πάθηση έχουν στην πραγματικότητα μια πολύ εύθραυστη αίσθηση αυτοεκτίμησης και έχουν πρόβλημα να διατηρήσουν υγιείς σχέσεις. Η συνιστώμενη θεραπεία για τον ναρκισσισμό είναι συνήθως ψυχοθεραπεία, αν και μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθούν συνταγογραφούμενα φάρμακα, ειδικά εάν ο ασθενής έχει άλλες υποκείμενες συναισθηματικές διαταραχές.
Η υπερβολική αίσθηση του εαυτού είναι συχνά το πιο εμφανές σημάδι ναρκισσισμού στις γυναίκες. Η γυναίκα με αυτή την πάθηση συχνά καυχιέται για τα επιτεύγματά της και προσπαθεί να κάνει κομπλιμέντα από τους άλλους ακόμα και για τα παραμικρά πράγματα. Πραγματικά πιστεύει ότι οι τρόποι σκέψης και συμπεριφοράς της είναι πάντα σωστοί και περιμένει από τους γύρω της να συμφωνούν. Εκείνοι που δεν συμφωνούν συχνά αντιμετωπίζονται άσχημα, σαν να μην αξίζει να τους μιλήσεις καθόλου.
Ενώ ο ναρκισσισμός τείνει να προκαλεί μια δραματική συναισθηματική αντίδραση στην αντιληπτή ασέβεια, συνήθως υπάρχει πλήρης αδιαφορία για τα συναισθήματα των άλλων. Η γυναίκα με αυτή την πάθηση μπορεί να αισθάνεται απολύτως δικαιωμένη όταν κακομεταχειρίζεται άλλους, αν και δεν θα δεχόταν την ίδια μεταχείριση που απευθύνεται στον εαυτό της. Συνήθως δεν αισθάνεται καθόλου ενοχές που εκμεταλλεύεται τους άλλους γιατί νιώθει ότι όλοι οι άλλοι είναι από κάτω της και πρέπει να κάνουν ακριβώς αυτό που θέλει.
Η ακραία ζήλια είναι βασικό συστατικό του ναρκισσισμού στις γυναίκες. Η επηρεασμένη γυναίκα μπορεί να πιστεύει ότι όλοι τη ζηλεύουν επειδή είναι πολύ καλύτερη από αυτούς. Από την άλλη πλευρά, είναι επίσης εξαιρετικά ζηλιάρα και δυσπιστία προς τους άλλους. Αν και η ναρκισσίστρια μπορεί να φαίνεται σίγουρη, η αυτοεκτίμησή της είναι συνήθως πολύ χαμηλή. Αυτός ο συνδυασμός την καθιστά πολύ δύσκολο να διατηρήσει μακροχρόνιες υγιείς σχέσεις.
Η ψυχοθεραπεία είναι ένα ουσιαστικό μέρος της θεραπείας για τη ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας. Ο θεραπευτής θα προσπαθήσει να βοηθήσει τη γυναίκα να κατανοήσει το σκεπτικό πίσω από επιβλαβείς σκέψεις και συναισθήματα και να εργαστεί για να τα αντικαταστήσει με πιο υγιεινές εναλλακτικές λύσεις. Μπορεί επίσης να συνιστάται συμβουλευτική σε μέλη της οικογένειας, ώστε ο ασθενής να έχει ένα ευρύ σύστημα υποστήριξης κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης. Συνήθως δεν συνταγογραφούνται φάρμακα για ναρκισσισμό, αν και υποκείμενες παθήσεις, όπως η κατάθλιψη ή το άγχος, μπορούν να αντιμετωπιστούν με συνταγογραφούμενα φάρμακα.