Ο υποσπαδίας είναι ένα γενετικό ελάττωμα σε αρσενικά βρέφη κατά το οποίο η πρόκληση της ουρήθρας βραχύνεται και το άνοιγμα του πέους λανθασμένη. Οι γιατροί καθορίζουν τη μέθοδο αποκατάστασης του υποσπαδία με βάση τον τύπο της ανωμαλίας της ουρήθρας που εμφανίζει ένας ασθενής. Η αποκατάσταση, σε ορισμένους ασθενείς, απαιτεί μόνο επιμήκυνση της ουρήθρας, ενώ άλλοι απαιτούν αποκατάσταση του πέους λόγω της έκτασης της δυσπλασίας. Οι ουρολόγοι συνήθως εκτελούν χειρουργική επέμβαση υποσπαδίας σε εξωτερική βάση για παιδιά ηλικίας έξι έως 24 μηνών. Οι έφηβοι και οι ενήλικοι άρρενες χρειάζονται περιστασιακά χειρουργική επισκευή όταν προηγούμενες χειρουργικές επισκευές εμφανίζουν εμπόδια ή άλλες επιπλοκές.
Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που εκτείνεται από την ουροδόχο κύστη μέχρι το άνοιγμα στο άκρο της κεφαλής του πέους. Τα συμπτώματα του υποσπαδία περιλαμβάνουν ανοίγματα της ουρήθρας που εμφανίζονται οπουδήποτε από πίσω από το όσχεο έως την κάτω πλευρά της κεφαλής του πέους – τοποθεσία που υποδηλώνει το μήκος της ουρήθρας. Οι γιατροί γενικά βρίσκουν την ανωμαλία κατά τη γέννηση και αυτά τα βρέφη δεν υποβάλλονται σε περιτομή, καθώς οι χειρουργοί αργότερα χρησιμοποιούν το επιπλέον δέρμα για επέκταση της ουρήθρας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της δυσπλασίας, τα αγόρια μπορεί να μην έχουν τον έλεγχο της κατεύθυνσης της ροής των ούρων και μπορεί αργότερα να παρουσιάσουν προβλήματα γονιμότητας. Όσο πιο κοντά αναπτύσσεται το άνοιγμα της ουρήθρας προς την ουροδόχο κύστη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα το παιδί να έχει επίσης κυρτό πέος.
Υπό γενική αναισθησία, οι χειρουργοί ξεκινούν την αποκατάσταση του υποσπαδία κάνοντας μια τομή στην κάτω πλευρά του πέους, που εκτείνεται από τη βαλάνο μέχρι το άκρο της βραχυμένης ουρήθρας. Χρησιμοποιώντας την ακροποσθία, δημιουργούν μια σαλπιγγική προέκταση και προσαρτούν τον σωλήνα στο άκρο της ουρήθρας, αφού αποκολλήσουν τον ιστό από το άστοχο άνοιγμα. Οι χειρουργοί επεκτείνουν το σωλήνα μέσω του άξονα του πέους στο νέο άνοιγμα που έχει σχηματιστεί στη βάλανο. Μέχρι να ολοκληρωθεί η επούλωση, εισάγεται ένας καθετήρας που ταξιδεύει από την ουροδόχο κύστη και βγαίνει από τον νέο πόρο ή το άνοιγμα. Στη συνέχεια, το πέος κολλιέται με ταινία στην κοιλιά και το σημείο της χειρουργικής επέμβασης προστατεύεται με επίδεσμο.
Οι εξαιρετικά κοντές ουρήθρες απαιτούν όχι μόνο επέκταση αλλά μπορεί επίσης να απαιτούν ίσιωμα του πέους. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν ινώδη συνδετικό ιστό στον άξονα του πέους που προκαλεί συσταλτική καμπυλότητα. Οι χειρουργοί που πραγματοποιούν αυτό το είδος αποκατάστασης του υποσπαδία πρέπει πρώτα να αφαιρέσουν αυτόν τον επιπλέον ιστό. Με τη διόρθωση της γωνίας του πέους, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ακροποσθία ή ιστό για μόσχευμα για επέκταση της ουρήθρας. Μερικοί ασθενείς, που έχουν προηγουμένως επισκευαστεί υποσπαδία, μπορεί αργότερα να αναπτύξουν στένωση της ουρήθρας ή εμπόδια από την ανάπτυξη ουλώδους ιστού, απαιτώντας διορθωτικές διαδικασίες για τη μεγέθυνση της κοιλότητας της ουρήθρας.
Πριν από την αποκατάσταση του υποσπαδία, οι ασθενείς συνήθως υποβάλλονται σε φυσική αξιολόγηση και εξέταση, για να προσδιοριστεί το είδος της χειρουργικής επέμβασης που απαιτείται και η γενική κατάσταση της υγείας τους. Οι γιατροί απαιτούν επίσης ιατρικό ιστορικό και φαρμακευτικό ιστορικό για το παιδί. Οι προχειρουργικές οδηγίες περιλαμβάνουν συνήθως τη διακοπή τροφής και υγρών μετά τα μεσάνυχτα τη νύχτα πριν από την επέμβαση. Μετά την αποκατάσταση του υποσπαδία, τα παιδιά λαμβάνουν συνήθως παυσίπονα και ενθαρρύνονται να πίνουν υγρά για το σχηματισμό και την αποβολή των ούρων. Οι γονείς λαμβάνουν οδηγίες για τη φροντίδα του ντυσίματος και πληροφορίες σχετικά με πιθανά σημάδια επιπλοκών.