Οι αιμορροΐδες, γνωστές και ως σωροί, είναι φλεγμονώδεις φλέβες του πρωκτού και του ορθού. Μπορεί να εμφανιστούν μέσα ή έξω από το ορθό. Δεδομένου ότι ο ιστός που επηρεάζεται από αυτούς που εμφανίζονται στο εσωτερικό του ορθού έχει λίγους υποδοχείς πόνου, συχνά διαφεύγουν της προσοχής, εκτός εάν γίνουν πρόπτωση και μετατοπιστούν έξω από το ορθό. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες, από την άλλη πλευρά, είναι συνήθως αρκετά επώδυνες και δύσκολα αγνοούνται. Ευτυχώς, υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επιλογών για αιμορροΐδες που θα βοηθήσουν να τερματιστεί η φλεγμονή και να αφήσουν πίσω τους πόνους και δυσφορία.
Γενικά, οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν την εφαρμογή αλλαγών στη διατροφή και στον τρόπο ζωής για την αντιμετώπιση του προβλήματος πριν καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων. Εάν, ωστόσο, η κατάσταση του ασθενούς δεν ανταποκρίνεται σε αυτές τις προσπάθειες ή εάν υπάρχει σημαντικός βαθμός πρόπτωσης και θρόμβωσης, τότε είναι πιθανό να εξεταστεί το ενδεχόμενο αιμορροϊδεκτομής. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων με μία από τις διάφορες μεθόδους. Η μέθοδος που χρησιμοποιείται εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο βαθμός των αιμορροΐδων ως προς το μέγεθος και την εντόπισή τους, την ηλικία του ασθενούς και τυχόν υπάρχουσες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να θέτουν πρόσθετους κινδύνους.
Η πιο συχνά εκτελούμενη παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων είναι η ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή, γνωστή και ως Τεχνική Milligan–Morgan. Σε αυτή τη διαδικασία, ο ιστός των αιμορροΐδων εκτίθεται με έναν αναστολέα και στη συνέχεια ανατέμνεται. Τρεις τομές τριγωνικού σχήματος γίνονται στο σημείο και αφήνονται ανοιχτές με σκοπό τη δημιουργία συνδετικών λωρίδων δέρματος μεταξύ τους. Οι ιατρικές καταστάσεις που θεωρούνται αντένδειξη σε αυτήν την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν καρκίνο, νόσο του Crohn, AIDS και άλλες διαταραχές ανοσοανεπάρκειας.
Η τεχνική Ferguson είναι παρόμοια με την παραπάνω μέθοδο, αλλά είναι μια κλειστή χειρουργική επέμβαση. Μάλιστα, κάθε σημείο συρράπτεται πλήρως με απορροφήσιμο χειρουργικό νήμα. Αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται για ηλικιωμένους ασθενείς και άτομα με ορισμένες προϋπάρχουσες ιατρικές παθήσεις. Επιπλέον, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης συνήθως προορίζεται για αιμορροΐδες τρίτου και τέταρτου βαθμού, οι οποίες είναι πρόπτωση, στραγγαλισμός ή θρόμβωση.
Ένας τρίτος τύπος αιμορροϊδεκτομής είναι γνωστός ως Τεχνική Whitehead. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την ολική αφαίρεση των αιμορροΐδων με την αφαίρεση του ιστού του ορθού στον οποίο βρίσκονται. Αυτή η διαδικασία, που ξεκίνησε στα τέλη του 1800, σπάνια εκτελείται σήμερα λόγω του κινδύνου στένωσης ή της στένωσης του πρωκτικού πόρου.
Οι νεότερες και λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων δημιουργούν λιγότερες επιπλοκές, βελτιώνουν τον χρόνο ανάρρωσης, απαιτούν λιγότερη φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο και είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση λέιζερ εντοπίζει και στοχεύει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλουν την αιμορροΐδα, στραγγαλίζοντας στην πραγματικότητα την παροχή αίματος και οξυγόνου. Στη συνέχεια, μια δέσμη φωτός εξαφανίζει την αιμορροΐδα με ακρίβεια και χωρίς να προκαλεί υπερβολική αιμορραγία στο σημείο.
Ένας σχετικά νέος τύπος χειρουργικής επέμβασης αιμορροΐδων ονομάζεται ψεκασμός. Σε αυτή τη διαδικασία, η αιμορροΐδα εκτίθεται σε ηλεκτρικό ρεύμα που εξατμίζει κάθε στρώμα κυττάρων. Ο ιστός των αιμορροΐδων μετατρέπεται πλήρως σε μια ομίχλη λεπτών σωματιδίων που απλώς απομακρύνονται με ηλεκτρική σκούπα.