Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι τεχνικών ενδομυϊκής ένεσης;

Οι νοσηλευτές και άλλοι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου έχουν όλοι προσωπικές προτιμήσεις όσον αφορά τη χορήγηση ενέσεων, συμπεριλαμβανομένων των ενδομυϊκών ενέσεων. Το καθένα ακολουθεί μια ελαφρώς διαφορετική προσέγγιση, συχνά συνδυάζοντας πολλές τεχνικές ενδομυϊκής ένεσης που βασίζονται στην εκπαίδευση και την επαγγελματική εμπειρία. Μερικές από τις πιο κοινές τεχνικές περιλαμβάνουν την παραδοσιακή τεχνική βελών και την πίστα Z, το μάζεμα, τη φυσαλίδα αέρα και τις τεχνικές αναρρόφησης. Οι συνιστώμενες τεχνικές ποικίλλουν, ανάλογα με το συγκεκριμένο σημείο της ένεσης και τις πολιτισμικές προτιμήσεις. Για παράδειγμα, η τεχνική φυσαλίδων αέρα είναι δημοφιλής στις Ηνωμένες Πολιτείες αλλά δεν συνιστάται στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Όλες οι τεχνικές ενδομυϊκής ένεσης περιλαμβάνουν παρόμοιες αρχές. Επιλέγεται μία από τις πολλές διαθέσιμες μεγάλες μυϊκές περιοχές, με βάση την ηλικία και τη σωματική διάπλαση του ασθενούς. Μόλις γίνει η ένεση, η σύριγγα κάθεται ιδανικά σε γωνία 90 μοιρών, με τη βελόνα να εισάγεται απευθείας στον μυϊκό ιστό. Οι διαφορές στις τεχνικές συνήθως επικεντρώνονται στον τρόπο προετοιμασίας του σημείου της ένεσης και της σύριγγας πριν από την ένεση, με τις περισσότερες διαφορές να αποσκοπούν στη μείωση του πόνου ή της ενόχλησης για τον ασθενή.

Οι παραδοσιακές τεχνικές ενδομυϊκής ένεσης περιλαμβάνουν το τέντωμα του δέρματος πάνω από το προτεινόμενο σημείο της ένεσης και την εισαγωγή της βελόνας σαν βέλος. Μια νοσοκόμα ή άλλος επαγγελματίας του ιατρού κρατά τη σύριγγα στο κυρίαρχο χέρι, ενώ χρησιμοποιεί το άλλο χέρι για να τεντώσει το δέρμα γύρω από το σημείο σε πολλές κατευθύνσεις. Μετά την εισαγωγή της βελόνας, το δέρμα απελευθερώνεται. Οι περισσότεροι χρήστες της παραδοσιακής τεχνικής βελών αναφέρουν την απευαισθητοποίηση των γύρω νευρικών απολήξεων ως τον κύριο λόγο για την επιλογή αυτής της μεθόδου.

Παρόμοια με τις παραδοσιακές τεχνικές ενδομυϊκής ένεσης, η μέθοδος Z track τεντώνει επίσης το δέρμα γύρω από το σημείο της ένεσης. Αντί να τεντώνεται σε πολλές κατευθύνσεις, η τεχνική Z track τραβάει το δέρμα προς τα κάτω ή προς τη μία πλευρά, πριν την εισαγωγή της βελόνας. Όπως και οι παραδοσιακές τεχνικές έγχυσης, αυτή η μέθοδος μετακινεί ελαφρά το δέρμα και άλλους ιστούς, για να παρέχει καλύτερη πρόσβαση στους μυϊκούς ιστούς ενώ ανακουφίζει τον πόνο για τον ασθενή. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή μέθοδο, ωστόσο, η τεχνική Z track απαιτεί να κρατάτε το τεντωμένο δέρμα μέχρι να αφαιρεθεί η βελόνα.

Τόσο η τεχνική φυσαλίδων αέρα όσο και η τεχνική της αναρρόφησης μπορούν να συνδυαστούν με άλλες μεθόδους για τη χορήγηση μιας ενδομυϊκής ένεσης. Η τεχνική της φυσαλίδας αέρα εξελίχθηκε από την εποχή που οι κατασκευαστές κατασκεύαζαν σύριγγες με γυάλινα βαρέλια. Το φάρμακο σύρεται στη σύριγγα, αφήνοντας μια μικρή φυσαλίδα αέρα στο βαρέλι, η οποία βοηθά στη στεγανοποίηση του σημείου της ένεσης, εμποδίζοντας τη διαρροή φαρμάκου έξω από τον μυϊκό ιστό. Η αναρρόφηση περιλαμβάνει απλώς το τράβηγμα του εμβόλου της σύριγγας μετά την είσοδο της βελόνας στο δέρμα, αλλά πριν από την ένεση του φαρμάκου, για να ελέγξετε για αίμα ή άλλες ενδείξεις διάτρησης αιμοφόρου αγγείου.

Άλλες τεχνικές ενδομυϊκής ένεσης χρησιμοποιούνται επίσης ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι ασθενείς που έχουν λιγότερη μυϊκή μάζα απαιτούν μερικές φορές τη χρήση τεχνικής μάζεμα, αντί των παραδοσιακών τεχνικών βελών ή Z track. Με αυτήν την τεχνική, η νοσοκόμα ή άλλος επαγγελματίας μαζεύει το δέρμα και τον μυϊκό ιστό στο ένα χέρι, ενώ κάνει την ένεση του φαρμάκου με το άλλο χέρι. Το μάζεμα μικρότερων ιστών δημιουργεί μια προσωρινά μεγαλύτερη περιοχή, διευκολύνοντας τη διασφάλιση της σωστής ένεσης του φαρμάκου.