Μία από τις πολλές επιλογές ελέγχου των γεννήσεων που είναι διαθέσιμες στις γυναίκες σήμερα είναι η ενδομήτρια συσκευή (IUD), η οποία διατίθεται τόσο σε ορμονικές όσο και σε μη ορμονικές ποικιλίες. Όταν τοποθετηθεί μέσα στη μήτρα, το σπιράλ μπορεί να αποτρέψει την εγκυμοσύνη έως και 10 χρόνια, ανάλογα με τον τύπο. Όπως και με κάθε άλλη ιατρική συσκευή, είναι πιθανές παρενέργειες του IUD, η συχνότητα των οποίων ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο. Μία από τις πιο συχνές παρενέργειες είναι ο πόνος του IUD, ο οποίος περιλαμβάνει πόνο μόνο κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την εισαγωγή, καθώς και πιο έντονες εμμηνορροϊκές κράμπες ή δυσμηνόρροια. Σε γενικές γραμμές, σχεδόν όλες οι γυναίκες θα βιώσουν πόνο στο σπιράλ κατά την εισαγωγή και για μια μεταβλητή χρονική περίοδο μετά, και οπουδήποτε από 15 έως XNUMX τοις εκατό των γυναικών μπορεί να εμφανίσουν συνεχιζόμενη δυσμηνόρροια που δικαιολογεί την αφαίρεση του IUD.
Ο πόνος του IUD κατά την εισαγωγή είναι τυπικά ήπιος. Πολλοί γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να παίρνουν ένα παυσίπονο χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη 30 λεπτά πριν από τη διαδικασία, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί αυτός ο πόνος. Άλλες μέθοδοι ελέγχου του πόνου του IUD κατά την εισαγωγή περιλαμβάνουν ενέσεις τοπικής αναισθησίας και προγραμματισμό της εισαγωγής κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, όταν ο τράχηλος είναι ελαφρώς ανοιχτός. Στην περίπτωση ενός πολύ ερμητικά κλειστού τραχήλου, μπορεί να χρειαστεί να εφαρμοστούν φάρμακα για να μαλακώσουν τον τράχηλο πριν από την εισαγωγή, καθιστώντας τη διαδικασία ευκολότερη για τον γιατρό και λιγότερο επώδυνη για τον ασθενή.
Μετά την εισαγωγή, το σώμα πρέπει να προσαρμοστεί ώστε να έχει τοποθετήσει ένα IUD. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς συνήθως αισθάνονται θαμπό πόνο παρόμοιο με τις κράμπες της περιόδου. Στους περισσότερους ασθενείς, αυτός ο πόνος στο IUD διαρκεί μόνο λίγες ημέρες και αντιμετωπίζεται εύκολα με ιβουπροφαίνη. Μερικές γυναίκες μπορεί να έχουν αυτόν τον πόνο για έως και έξι μήνες. Οι γυναίκες θα πρέπει να ενημερώνουν τους γιατρούς τους για τυχόν σοβαρές κράμπες που παρουσιάζουν ενώ δεν έχουν έμμηνο ρύση, καθώς και για οποιονδήποτε πόνο στο σπιράλ που συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως ασυνήθιστη κολπική έκκριση, ρίγη ή ναυτία. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι σημάδια μιας απλής παρενέργειας του IUD, αλλά μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία λοίμωξης.
Οι γυναίκες μπορεί επίσης να έχουν μια αύξηση στις κράμπες της περιόδου μετά τη λήψη ενός IUD. Σε ασθενείς με ορμονικά IUD, αυτή η αύξηση του πόνου είναι γενικά προσωρινή, με πολλές γυναίκες να παρουσιάζουν μείωση τόσο στον πόνο της περιόδου όσο και στη ροή μετά από περίπου τρεις μήνες. Τα μη ορμονικά σπιράλ μπορεί να προκαλέσουν συνεχή αύξηση των κράμπες της περιόδου, ακόμα κι αν ο ασθενής δεν είχε ποτέ επώδυνες περιόδους στο παρελθόν. Η επώδυνη έμμηνος ρύση που προκαλείται από τη χρήση IUD είναι γνωστή ως δευτερογενής δυσμηνόρροια. Σε έως και 15 τοις εκατό των περιπτώσεων, αυτός ο πόνος στο IUD είναι τόσο έντονος που ο ασθενής επιλέγει να αφαιρέσει τη συσκευή.