Care este tratamentul pentru eozinofilie?

Tratamentul pentru eozinofilie depinde dacă afecțiunea este considerată secundară, clonală sau idiopatică. Afecțiunea poate produce simptome oriunde în organism și apare din cauza unui număr anormal de celule albe granulate din sânge cunoscute sub numele de eozinofile. Eozinofilia secundară și clonală se inversează, în general, după ce sunt tratați factorii contributivi de bază. Procesul bolii idiopatice necesită de obicei medicamente care reduc inflamația și interferează cu creșterea și dezvoltarea celulelor.

Eozinofilele numără în mod normal 100 până la 300 pe decilitru (dl) de sânge. Când acest număr crește la 500 de celule/dl sau mai mult, furnizorii de servicii medicale numesc afecțiunea eozinofilie. Cazurile ușoare ale afecțiunii apar atunci când eozinofilele cresc la 500 și 1,500/dl. Cazurile severe apar când aceste niveluri depășesc 1,500/dl. Dacă un pacient are 1,500/dl de eozinofile timp de trei luni sau mai mult, afecțiunea devine hipereozinofilie.

Eozinofilia secundară apare atunci când celulele albe granulate din sânge răspund la o reacție alergică, o infecție antimicrobiană sau parazitară sau la leziuni sau la un proces de boală care provoacă un răspuns inflamator. Tratamentul pentru eozinofilie în acest caz necesită în general rezolvarea stării de bază. Eozinofilia clonală este răspunsul organismului la excrescențe benigne sau maligne și la afecțiuni hemolitice care includ leucemia. Îndepărtarea excrescentelor benigne scade de obicei numărul de eozinofile. Adesea, chimioterapia și medicamentele citotoxice utilizate pentru tratarea afecțiunilor maligne acționează ca un tratament eficient pentru eozinofilie.

Medicii diagnostichează eozinofilia idiopatică prin excluderea oricăror factori cauzali care pot include excrescențe anormale, infecții sau inflamații tisulare. Cauzele eozinofiliei includ trăsături familiale și mutații genetice. Pe măsură ce sângele afectat trece prin organe, eozinofilele provoacă leziuni tisulare în aceste regiuni. Lăsată netratată, boala poate produce leziuni ireversibile ale organelor sau poate evolua către anumite tipuri de leucemie.

Gestionarea eozinofiliei include, în general, utilizarea corticosteroizilor, care reduc inflamația, și a medicamentelor antineoplazice, hidroxicarbamida, care inhibă replicarea celulelor. Medicii ar putea folosi, de asemenea, interferon-A, care inhibă și diviziunea celulară. Unii pacienți răspund la inhibitorul citotoxic al tirozin kinazei, cunoscut sub numele de imatinib, ca parte a tratamentului pentru eozinofilie. Leziunile organelor pot necesita intervenții chirurgicale reparatorii sau medicamente secundare pentru a atenua simptomele.

Simptomele variază de la pacient la pacient, dar semnele vizibile ale eozinofiliei pot include erupții cutanate care seamănă cu eczemă sau urticarie. Numărul crescut de eozinofile din inimă poate produce cheaguri de sânge care se eliberează și călătoresc prin corp, provocând embolie pulmonară sau accident vascular cerebral. Pacienții prezintă dureri sau încordări în piept, tuse și umflături la nivelul picioarelor și picioarelor. Țesutul cardiac poate deveni fibros și are loc afectarea valvei. Afecțiunea poate evolua spre insuficiență cardiacă congestivă.

Când afectează plămânii, eozinofilia poate produce simptome similare infecțiilor respiratorii, iar studiile imagistice pot dezvălui țesut infiltrat sau inflamat. Se pot dezvolta cheaguri de sânge sau țesut fibros, împiedicând și mai mult capacitatea de respirație și oxigenarea țesuturilor. Simptomele gastrointestinale ale eozinofiliei includ adesea dureri abdominale însoțite de greață, vărsături și diaree. Unii pacienți dezvoltă și ficatul și splina mărite. Efectele sistemului nervos central ale procesului bolii includ modificări de comportament, o scădere a abilităților cognitive, confuzie și pierderea memoriei.