Sistemele de înlocuire a șoldului metal pe metal, care sunt concepute pentru a oferi pacientului o durabilitate excelentă, o gamă de mișcare și stabilitate articulară, sunt realizate din aliaj cobalt-crom. Bila și priza pot fi fabricate pentru a se potrivi îndeaproape cu dimensiunea propriei articulații a pacientului, oferind o funcționare mai naturală. Aceste avantaje ale designului metal pe metal fac din acesta un sistem de șold artificial preferat pentru pacienții mai tineri și mai activi. Dezavantajele și riscurile includ resturi metalice care s-ar putea depozita în țesuturile din jurul articulației, ioni metalici care călătoresc prin corp în fluxul sanguin și posibila dislocare a articulației. Complicațiile severe sunt uneori abordate folosind o intervenție chirurgicală de revizuire pentru a înlocui șoldul artificial.
Un avantaj al protecțiilor de șold metal pe metal în comparație cu înlocuirile metal pe plastic este durabilitatea implanturilor integral metalice. Uzura prin frecare este semnificativ mai mică la dispozitivele din metal, crescând durata de timp în care articulația protetică funcționează optim. Acesta este unul dintre motivele pentru care sistemele de înlocuire a șoldului metal pe metal sunt utilizate la pacienții mai tineri care au un stil de viață activ.
Beneficiile suplimentare ale sistemelor metal pe metal includ o gamă îmbunătățită de mișcare a articulației în comparație cu alte tipuri de proteze de șold și stabilitatea sporită oferită de dimensiunea mai mare a implanturilor metalice. Stabilitatea crescută ajută la prevenirea dislocării protezei de șold, care reprezintă un risc major în cazul implanturilor mai mici. Ambele beneficii ale sistemelor de înlocuire a șoldului metal pe metal le fac potrivite pentru pacienții activi.
Durabilitatea crescută, o gamă mai mare de mișcare și stabilitatea dispozitivelor metalice îmbunătățesc considerabil calitatea vieții pacienților după operația de înlocuire a șoldului. Pacienții ar trebui să aibă puțină sau deloc durere în câteva luni de la operație și, cu unele măsuri de precauție, pot reveni la activitățile lor normale. Jogging-ul și sporturile de contact sunt totuși descurajate.
Două dintre riscurile protecțiilor de șold metal pe metal sunt eliberarea de resturi metalice în țesuturile înconjurătoare și ionii metalici în fluxul sanguin. Au fost găsite niveluri variate de ioni metalici în sângele pacienților cărora li s-au administrat anumite implanturi metal pe metal. Cercetările au arătat că nivelul ionilor metalici din sânge crește în timp. Au fost raportate cazuri de toxicitate la cobalt la pacienți după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului cu metal. Riscul ca ionii metalici să afecteze negativ un copil nenăscut a ridicat problema dacă sistemele metal pe metal sunt cea mai bună alegere pentru femeile aflate la vârsta fertilă.
Uzura prin frecare a pieselor metalice ale protezei metalice de șold poate provoca eliberarea de resturi metalice împreună cu ioni metalici. Riscurile asociate cu aceasta includ inflamația și umflarea țesuturilor moi din jurul articulației, deteriorarea țesutului conjunctiv și a osului și apariția unor tumori necanceroase. Cercetările au descoperit că femeile mai tinere prezintă cel mai mare risc de formare a tumorilor și de deteriorare a țesuturilor moi din jurul protezei metalice a șoldului.
Acțiunea de remediere pentru defecțiunile precoce ale dispozitivelor metalice și alte efecte secundare grave, cum ar fi reacții severe la resturi metalice și ioni și dislocarea permanentă a articulației artificiale, includ intervenția chirurgicală de revizuire pentru a corecta problema. Deteriorarea osului și a țesuturilor moi rezultate în urma primei proteze de șold din metal poate cauza probleme de durată chiar și după ce intervenția chirurgicală de revizuire a implantat o nouă proteză de șold. Unele dispozitive de înlocuire a șoldului metal pe metal au fost întrerupte din cauza ratelor de eșec mai mari decât cele așteptate.