Trapeziectomia este un tip de intervenție chirurgicală a mâinii utilizat pentru a trata artrita de la capătul inferior al degetului mare. Procedura presupune îndepărtarea unui os numit trapez, care formează baza degetului mare. Beneficiile potențiale ale operației includ îmbunătățirea funcției degetului mare și ameliorarea rigidității și durerii. Posibilele efecte negative, deși mai puțin frecvente, pot include infecția, pierderea senzației pielii și, foarte rar, sindromul durerii regionale cronice, în care mâna devine sever dureroasă și umflată. Recuperarea după intervenție chirurgicală necesită timp și ar putea dura trei până la șase luni până să fie posibile activități obositoare.
Tipul de artrită a degetului mare care este tratat cu această procedură este cunoscut sub numele de osteoartrită. Osteoartrita rezultă în general din uzura treptată care afectează suprafețele articulare. Deoarece degetul mare este folosit atât de frecvent în activitățile zilnice, osteoartrita degetului mare este o afecțiune comună. Simptomele de rigiditate și durere sunt de obicei experimentate, iar degetul mare se poate deforma. Principalul beneficiu al unei trapezectomii este că, atunci când alte tratamente, cum ar fi analgezicele, atelele și injecțiile cu steroizi, nu funcționează, această procedură chirurgicală poate oferi o ușurare.
Pentru a efectua o trapezectomie, poate fi necesar un anestezic general, deși poate fi utilizat un anestezic regional, care amorțește doar brațul. Se face o tăietură lângă baza degetului mare și se extrage osul trapez prin acesta. Spațiul rezultat în articulație înseamnă că suprafețele osoase deteriorate nu se mai mișcă una împotriva celeilalte.
Un dezavantaj al acestei intervenții chirurgicale este că nu este posibil să folosiți mâna în mod normal pentru o perioadă de timp după operație. Uneori, degetul mare este ținut în poziție folosind un fir, care iese prin piele și este de obicei îndepărtat la câteva săptămâni după operația cu degetul mare. Un pansament de ipsos este aplicat pe degetul mare în primele câteva săptămâni în timp ce are loc vindecarea. Aceasta este apoi înlocuită cu o atela, care este purtată timp de aproximativ șase săptămâni, iar exercițiile pentru mâini sunt în general efectuate sub supravegherea unui kinetoterapeut. Poate fi necesar să purtați o atela mai moale mai târziu, în timp ce recuperarea continuă.
Deși riscurile asociate cu trapezectomiile sunt scăzute, este posibil ca locul operației să se infecteze, necesitând tratament cu antibiotice. Rareori, pot apărea sângerări sub piele sau nervii pot fi deteriorați, ceea ce duce la dezvoltarea unor zone amorțite ale pielii peste degetul mare. Sindromul de durere regională cronică, cunoscut și sub denumirea de sindrom de durere regională complexă, este o complicație extrem de rară care poate apărea în urma oricărui tip de intervenție chirurgicală a mâinii. Mâna este afectată de durere extremă, umflare și pierderea mișcării și poate dura câteva luni pentru a trata afecțiunea folosind o combinație de medicamente pentru calmarea durerii și fizioterapie.