Cea mai frecventă cauză a secrețiilor vaginale întunecate este prezența sângelui în secreții. În cele mai multe cazuri, acest lucru este normal și nu este un motiv de alarmă. Femeile au frecvent secreții vaginale întunecate la sfârșitul perioadelor menstruale și uneori la jumătatea perioadei, în timpul ovulației. De asemenea, este posibil ca femeile să sângereze în timpul sarcinii, deși acest lucru poate fi un indiciu că există o problemă cu sarcina, iar femeia ar trebui să fie examinată de un medic. În unele cazuri, infecțiile severe pot provoca sângerări din diferitele organe ale sistemului reproducător, deși medicina modernă este de obicei capabilă să prindă și să vindece aceste afecțiuni înainte ca acestea să devină atât de severe.
Este foarte frecvent ca o femeie să aibă scurgeri vaginale care sunt mai întunecate la sfârșitul fiecărui ciclu menstrual. Această scurgere este alcătuită din mucoasa uterului, care se scurge o dată pe lună dacă o femeie nu rămâne însărcinată. Este normal ca culoarea și consistența fluidelor menstruale să se schimbe pe parcursul fiecărei perioade. Lichidul poate deveni mai închis la sfârșitul perioadei, deoarece sângele din el este mai vechi. Multe femei au scurgeri vaginale care variază de la un roșu intens ruginit la maro sau chiar negru.
Ovulația poate fi o altă cauză a scurgerii întunecate. Unele femei experimentează unele pete ușoare pe măsură ce ovulul este eliberat în trompele uterine. Culoarea acestei pete poate varia de la roșu la maro închis sau negru, în funcție de cât timp durează călătoria prin uter și vagin. Atâta timp cât sângerarea este ușoară, aceasta este considerată o afecțiune normală.
Sângerarea abundentă care apare între menstruații sau orice sângerare care apare în timp ce o femeie este însărcinată trebuie evaluată de un medic. Culoarea sângelui care este expulzat în aceste momente poate fi închisă sau roșie și poate fi un indiciu că există o problemă. Femeile cu scurgeri vaginale întunecate în timpul sarcinii trebuie examinate pentru a afla dacă colul uterin este dilatat, ceea ce poate indica un avort spontan. Cei cu sângerări frecvente între menstruații trebuie examinați pentru a determina dacă o afecțiune medicală gravă este cauza.
Ocazional, după o infecție deosebit de gravă, secrețiile vaginale vor conține sânge. Acest lucru poate provoca scurgeri întunecate, deși este rar. În cele mai multe cazuri, infecțiile vaginale sunt diagnosticate și tratate înainte ca infecția să progreseze până la punctul în care ar putea provoca sângerare.